世界上最遙遠的距離,是我想救你,而你卻在呼呼沉睡......
治療打鼾是靠呼吸機、手術、還是口腔矯治器?其實我們都錯了,包括醫生。中國睡眠醫學的領導者——北京思力普睡眠研究所認為,成功治療打鼾的關鍵,首先在于睡眠呼吸監測。睡眠呼吸監測不僅是診斷阻塞型睡眠呼吸暫停的首選方法,更是讓打鼾者在自己的打鼾問題上重建正確認知的第一步。正確的認知一旦建立,臨床上驗證的任何一個有效方法,都有可能成為治療打鼾的利器;反之,如果打鼾者對自己的打鼾問題沒有建立正確的認知,即使自己或家人買來世界上最昂貴的治療裝備,也幾乎不能取得治療的成功。
對治療方法的過度關注,而忽視治療之前的必要檢查,這也正是打鼾者在自己打鼾問題上缺少正確認知的表現。打鼾發生在我們的睡眠過程,此時感受力幾乎為零,打鼾者對于打鼾及反復發生的夜間低通氣、呼吸暫停、身體缺氧,幾乎毫無感覺。而打鼾者身體的功能受損和臨床癥狀多反映在白天,因此打鼾者很難將嗜睡、頭痛、疲乏無力、記憶力減退、脾氣暴躁、血壓升高這些白天癥狀與夜間的睡眠聯系起來,即便是嚴重的打鼾者,已身患多種靶器官損害,他也無從知道自己的日間狀態和功能受損的真正原因。
世界上有一種我們不知道的醒覺叫微醒覺
一般人只知道我們有醒覺和睡眠兩種截然不同的生理狀態,但打鼾者又給我們貢獻了第三種狀態——“微醒覺”。微醒覺是干什么用的?它是用來救打鼾者命的。打鼾是睡眠時呼吸不通暢出現的聲音,當呼吸不通暢繼續加重時,會出現低通氣和呼吸暫停,低通氣和呼吸暫停頻繁出現,就會引起機體缺氧,機體缺氧生命就會感到危險,于是,睡眠中的身體開始自救。自救的方法就是通過喚醒來恢復正常的呼吸,這種喚醒就是睡眠中的“微醒覺”——雖然我們從表面上看還在睡覺,但大腦已經醒了。微醒覺對于打鼾者來說,具有挽救生命的意義,它是用犧牲睡眠的方式,來挽救你呼吸出現的危機。微醒覺多了,打鼾者的睡眠質量就遭到破壞,打鼾者第二天就會表現的易激惹、愛犯困。所以打鼾者愛睡能睡不是睡眠好的表現,恰恰相反,是睡眠質量遭到破壞的反映。
還有一種不知道的缺氧叫間歇性缺氧
一個人在出現缺氧的極致狀態會怎樣,或許三五分鐘一條命就沒了。這個知識所有人都有,所以你跟打鼾者說缺氧,他會不相信:缺氧我怎么沒感覺呢,而且我為什么缺氧這么久了還會活得好好的呢?打鼾者及大多數人不知道世界上還有一種缺氧叫間歇性缺氧,主要就是在睡眠打鼾過程中發生的。缺氧會致命,但身體也會自救,身體通過一次次微醒覺,一次次把你從低氧狀態挽救回來,命是保住了,但間歇性低氧造成的傷害卻會存在。因為人體的血液循環是一刻不停的,氧是通過血液循環輸送到身體各個器官,來維持生命的活力和所有組織器官的正常運轉。間歇性低氧會讓你的血液不合格,導致夜間低氧血癥的發生,夜間低氧血癥雖然不會一下子要你的命,但會導致人體器官功能受損,日積月累,各種危險的慢性病就找上門來了。
睡眠時沒感覺,不代表傷害不存在。以打鼾為主要表現的阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是致死和致殘率很高的疾病,對人類的健康和生命構成嚴重威脅。調查證實未經治療的重度OSAHS患者5年病死率達11%-13%,8年病死率高達37%,全球每天約3000人的死亡與OSAHS有關。越來越多的研究證實,打鼾過程形成的間歇低氧對機體的損害包括心腦血管系統、呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統、內分泌系統、肌肉系統等全身多個系統,可以說,人體凡是與氧代謝相關的部位都會被波及和影響。
打鼾者認知障礙導致的大量悲劇在于,如此重的傷害,即使到了生命的最后一刻,他都不知道與打鼾有關系。中國人很重視養生,但現代醫學知識匱乏,他知道高血壓、知道糖尿病、知道心臟病,知道腦梗、心梗,但不知道這些病還都會有源頭疾病,其中一個重要的源頭疾病,就是常常伴隨睡眠打鼾出現的阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,英文簡稱OSAHS。
打鼾者在打鼾問題上的認知錯誤會導致打鼾治療的失敗
由于對打鼾無感,又不能把白天的癥狀與夜晚的打鼾相關聯,所以打鼾者很少會主動求醫,尋求專業幫助。要么放任不管,要么簡單處置,一個本來就對此有認知錯誤的人,如果還僅根據自己的主觀臆斷來治療打鼾,其結果可想而知。他們會極不情愿去做睡眠呼吸監測,覺得麻煩,沒有必要;他們可能會把鼾聲作為主要的治療目標,而不知道,鼾聲只是一個表象,有鼾聲可能完全無害,而沒有鼾聲,卻可能傷害極重;他們的親人觀察到了呼吸暫停,或自己經常從半夜里從睡夢中憋醒,卻不知道更多的低通氣和呼吸暫停事件是觀察不到的;他們會格外關注治療方法的舒適,用以小心維護他們本已脆弱嬌嫩的睡眠,舒服就用一下,不舒服就扔一邊了,或者是,感覺舒服就去試一下,感覺不舒服連試一下的興趣都沒有,因此他們也屢屢成為偽科學商品獵殺的目標。醫學上有效的方法幾乎不會百分百舒服,讓你幾乎百分百舒服的東西,往往無效或效果有限。表面上看,采取措施比不采取措施強,但從長期來看,自己采取的措施如果不當,反而會錯過了真正專業有效的幫助,把自己的健康反而耽誤了。
So,世界上最遙遠的距離,是我想救你,而你卻在呼呼沉睡;人生中最無奈的事,是我空有800多商品,十八班武藝,而你卻總是游離在專業的大門之外。并在此寄語打鼾者的家人,由于打鼾者在他自己的打鼾問題上存在認知盲區,親人的幫助是非常重要的。對于打鼾這件事,不要只是停留在口頭上告訴他,而是要拍視頻給他看,增加他的感知;當然,僅僅拍個視頻是不夠的,愛他、憐惜他,就帶他去做睡眠呼吸監測吧,重要的事再說一遍,因為在打鼾這件事他存在認知盲區,你跟認知有問題的人多半商量不出什么好結果,所以,帶他去做睡眠呼吸監測,而不要總是跟他商量來商量去,每耽誤一天,在我們的專業人眼里,健康的損失都是無法補償的。愛他的家人在這件事上應該像霸道總裁一樣,去替他做主,去替他預約,然后陪著他去!相信這是你們一生,你能送給他的最好的生命之禮!
那么,到哪里去做睡眠呼吸監測呢?難道都要到你們那里去嗎?
不用。目前全國已有近2000家醫院已開展了睡眠呼吸監測業務,您可以就近選擇任何一家您信任的醫院去打聽預約就可以了。但如果你真的很忙,不愿意到醫院排隊掛號,更不愿意到醫院的病房睡上一晚,那我們的服務中心可以給你提供另外一個選擇:你可以借助一次來京出差或旅行的機會,直接下榻我們的別墅級睡眠服務中心,這樣既不占用你的時間,又不增加你的花費,就可以輕輕松松把多年的睡眠頑疾一朝除了!而居住在北京的朋友,則更有福氣了,還可以把便攜的睡眠呼吸監測儀帶回家,睡一晚后第二天及時歸還就可以了。
做睡眠呼吸監測有費用嗎?
有費用。整晚睡眠呼吸監測的國家定價為500元一次,各地會略有不同,有醫保的可以報銷部分或全部費用,所以有醫保的更建議去當地醫院做監測;自費的、圖舒服的、圖方便的、近期有機會來北京出差旅行的,可以考慮選擇我們的睡眠服務中心,我們一晚的睡眠呼吸監測收費是499元,沒有任何其他費用和隱形費用。
做完睡眠呼吸監測你們會推銷商品給我嗎?或者你們用什么方法給我治療呢?
做完睡眠呼吸監測我們不會推銷任何一種商品給你,但會給你治療建議,前提是你需要的話。我們的睡眠服務中心限于目前的資質,只能給你提供便利的睡眠呼吸疾病的初篩檢查,并不能代替醫學診斷。因此,在我們這里做完睡眠呼吸監測,如果發現您有嚴重的睡眠呼吸障礙,我們首先建議你去醫院進一步確診,等您取得醫院的診斷報告和醫生處方后,如果有緣分,我們再繼續為您提供治療服務。通常來說,如果睡眠呼吸監測顯示你為輕中度OSAHS患者,可以首先考慮用定制型口腔矯治器治療;如果是重度OSAHS患者,則首先考慮CPAP睡眠呼吸機治療,但無論哪種方法,都應從一開始全程導入專業的認知行為治療(CBTs)才能確保長期治療的依從性。治療方法并不是孤立的,也沒有一種方法是萬能的。每種方法都有長處和局限性,更需要與患者的病理生理、睡眠習慣和認知狀況長期互動。當患者出現不耐受或長期依從性不佳時,則更需要增加保守的治療方法或是任意兩種以上治療方法的組合。
做完睡眠呼吸監測,對符合使用定制型口腔矯治器的患者,我們會贈送一款簡易不簡單的口腔矯治器供免費體驗;如果患者愿意,他還可以提前體驗全球最先進的CPAP睡眠呼吸機、呼吸機面罩以及其他專業治療產品,如呼氣末正壓通氣鼻貼和睡眠體位訓練器等;自2017年開始,北京思力普睡眠研究所還會每年無償救助一名打鼾最嚴重的患者,為他提供一套價值7500元的全球最小全自動睡眠呼吸機,并提供專業服務,隨時隨地保護他的睡眠呼吸。(救助標準以監測報告測得的呼吸紊亂指數AHI為主,同時參考低氧狀況。)
關于我們
北京思力普睡眠研究所成立于2003年,是中國睡眠呼吸醫學的開創者和奠基人、原北京協和醫院黃席珍教授帶領創辦的一家股份合作制睡眠醫學研究機構,是中國睡眠醫學的領導者和實踐者。2004年創辦睡眠醫學雜志,2005年發起亞太睡眠學會,十四年來培訓專業醫生1500多人,治療睡眠呼吸障礙患者近萬名,是目前國內唯一整合了睡眠呼吸監測、定制型口腔矯治器和持續正壓氣道通氣(睡眠呼吸機)的睡眠醫學專業機構。天下無鼾是北京思力普睡眠研究所發起的睡眠醫學普及項目,旨在以更高效率,為實現人人享有睡眠健康而不懈努力。
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