睡眠呼吸暫停的治療

時間：2015-06-09 作者：北京思力普睡眠研究所【原創(chuàng)】閱讀

（本文譯自美國睡眠醫(yī)學(xué)會AASM，2015年4月更新，AASM是全球規(guī)模最大、最具權(quán)威的睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織，其簡潔準(zhǔn)確的描述，代表著階段性的權(quán)威結(jié)論）。

睡眠呼吸暫停是一種嚴(yán)重的睡眠障礙，需要得到及時治療。睡眠專家可以幫助你選擇適合你的治療方案。根據(jù)治療需要的不同，睡眠專家需要多學(xué)科協(xié)作，包括口腔科醫(yī)生、心理學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生和專業(yè)技術(shù)人員。你的治療方案將包括下面這些治療方法的任意組合：

CPAP (持續(xù)正壓氣道通氣，國內(nèi)通俗的叫法是睡眠呼吸機(jī))

CPAP睡眠呼吸機(jī)通過一個持續(xù)的氣流柔和地維持氣道通暢，所以使用這個機(jī)器你是可以呼吸的。睡眠時你需要戴著一個面罩，還有連接面罩和機(jī)器的管子，機(jī)器可以放在床邊。面罩和機(jī)器都有不同功能和型號，根據(jù)你的治療和舒適的需要選配。CPAP睡眠呼吸機(jī)是阻塞性睡眠呼吸暫停的一線治療方案，被推薦用于所有情況。

口腔矯治器治療

口腔矯治器是在睡眠時戴在嘴里覆蓋你的牙齒的一種裝置。它可能類似于一個運(yùn)動護(hù)齒或類似牙齒矯形用的正畸保持器。它通過保持舌頭或下頜前移來阻止氣道塌陷，所以你在睡眠中可以呼吸。比起CPAP睡眠呼吸機(jī)，有些患者更愿意戴著口腔矯治器睡覺。經(jīng)過口腔睡眠醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的口腔醫(yī)生，在你診斷患有睡眠呼吸暫停之后，可以幫助你佩戴一款口腔矯治器。口腔矯治器通常推薦給輕度到中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者，前提是他們不能接受CPAP睡眠呼吸機(jī)。

外科手術(shù)

外科手術(shù)治療睡眠呼吸暫停不能做到像CPAP睡眠呼吸機(jī)和口腔矯治器那樣的效果。如果CPAP睡眠呼吸機(jī)或口腔矯治器你都無法接受，你只能嘗試幾種外科手術(shù)。最常用的外科手術(shù)是在你口咽部減少或消除多余的組織，這些組織會在你睡眠時塌陷阻塞你的氣道。更復(fù)雜的手術(shù)，是調(diào)整你的骨骼結(jié)構(gòu)，包括調(diào)整你的下巴、鼻子和面部骨骼。減肥手術(shù)也可能是一種選擇。請與你的睡眠專家談?wù)劊裁礃拥耐饪剖中g(shù)適合你。

體重管理

在某些情況下，如果你體重超標(biāo)或肥胖，通過減肥可以幫助你改善或消除睡眠呼吸暫停的癥狀。體重超重的人通常都有比較大的頸圍，脖子粗則意味著咽喉處會有多余的組織堆積，會阻塞氣道。盡管減肥可能會有幫助，但減肥并不能確保你一定可以消除睡眠呼吸暫停。減肥對于鼻腔和氣道狹窄的患者未必有效。

體位治療

如果你有輕度睡眠呼吸暫停，或者你只是在仰臥位打鼾，你可以通過改變你的睡姿來改善或消除睡眠呼吸暫停癥狀。你從仰臥位改為側(cè)臥位，你的氣道有可能打開。市面上也有多種產(chǎn)品可以在你睡眠時使用，幫助你防止仰臥位睡眠。你也可以在你的襯衫或睡衣后面縫上一個網(wǎng)球。體位治療不是對所有人都有效，對于許多患者，無論采取哪個體位睡覺，氣道都有可能被阻塞。

生活方式調(diào)整

有多種生活方式的調(diào)整可以幫助你減少打鼾和改善睡眠呼吸暫停癥狀。行為改變?nèi)缃錈熁虿缓染瓶梢愿纳扑吆粑鼤和０Y狀。酒精可以使你的咽喉肌肉松弛，導(dǎo)致你打鼾或氣道塌陷。如果你有過敏性鼻炎，可在睡覺前使用解充血藥，可改善鼻腔通氣。

如果你對治療方案堅持困難，或者治療的時候無法睡覺，睡眠專家會建議你采取認(rèn)知行為治療。睡眠行為專家將幫助你消除那些影響你治療的想法和行為，從而讓你可以順利治療并從中收獲舒適的睡眠。

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