呼吸機有效治療睡眠呼吸暫停的一個重要內容是找到適合你的氣壓水平。醫生通常通過實驗室壓力滴定實驗或遠程家庭壓力滴定服務為您確定你的處方治療壓力，然后在呼吸機上進行壓力設置以使其正確。沒有一個壓力設置可適用于所有人。您需要一個舒適且持續的壓力水平。 呼吸機壓力過高導致的副作用可能很嚴重。通過找出呼吸機正確的治療壓力，您才能確保以安全有效的方式使用它。

呼吸機的最大壓力是什么？

呼吸機的壓力設置以cm H2O（厘米水柱）為單位。例如，如果壓力設定為10 cm H2O，這個壓力大小意味著與你用吸管吸水達到10厘米高度所需要的壓力相同。相比之下，人類語音發聲需要在7個 cm H2O左右的壓力才能通過聲帶。

呼吸機上可用的最高壓力取決于您擁有的呼吸機類型。在大多數情況下，單水平呼吸機的最大壓力通常為20個 cmH2O，雙水平呼吸機則為25或30個cmH2O。這個壓力水平對于大多數阻塞性睡眠呼吸暫停患者來說是足夠的。

治療阻塞性睡眠呼吸暫停的平均壓力為10 cmH2O。治療阻塞性睡眠呼吸暫停的典型壓力水平范圍大約在6至15cm H2O。有些人需要更高的壓力，并會使用可以接受更高壓力的呼吸機面罩。而另外一些人會覺得他們使用較低的壓力會更舒服或更有效。不過，有些感覺可能僅來自患者的主觀感受，睡眠醫學研究并沒有證實，較高的壓力會使呼吸機依從性變壞。但不論怎樣，每個人并不喜歡用更高的壓力來解決自己的問題，每個人都希望自己所用得壓力越小越好。

如何判斷呼吸機壓力是否過高？

我們的感覺有時會欺騙我們，尤其是在睡眠治療過程。如果你半夜醒來，感覺壓力很大，讓你很不舒服，很多人就會得出呼吸機壓力設置太高的結論。有些情況確實是這樣的，但有些情況卻恰恰相反，因為你半夜的醒覺多，恰恰有可能說明的你的壓力設置偏低了——當壓力不夠時，就不能迅速解決你的呼吸暫停事件，你就最容易醒來。因此，僅憑患者主管報告舒不舒服來確定呼吸機的壓力設置高了是不正確的做法，它更需要結合客觀治療數據來觀察和判斷，這個工作通常是需要由有經驗的醫生或睡眠專家來幫助患者進行，這也是為什么呼吸機不允許患者自行調整壓力的原因。

還有許多人認為治療所需的壓力與睡眠呼吸暫停的嚴重程度直接相關，真實情況也并非總是如此。有許多因素可以影響最終的呼吸機壓力水平，包括年齡、體重、上氣道結構等。只有通過壓力測試滴定才能確定每個人的最佳壓力水平。此外，呼吸機壓力可能會隨使用時間的變化而變化。有經驗的睡眠專家會密切注意你的治療壓力變化與AHI、副作用和睡眠質量的相互影響，以確定您是否處于適當的治療水平，能否接受更大的壓力或是否需要人為限定一下壓力。

呼吸機壓力過高會有什么副作用？

獲得足夠的壓力水平以保持呼吸道通暢是呼吸機的治療原理，但在確保有效性的同時，確保安全性和舒適性也是必不可少的。如果呼吸機壓力設置太高會怎樣？ 呼吸機壓力過高的副作用可能包括：

呼吸機治療的不舒服體驗

面罩大量漏氣

張口呼吸

即使正在使用加濕器，口腔和喉嚨干燥

吞咽空氣，第二天腹脹

呼吸暫停 - 低通氣指數（AHI）高于正常值

白天仍有疲倦或疲勞的感覺

此外，一些專家擔心將呼吸機壓力設置得過高會導致過度通氣誘發的中樞性睡眠呼吸暫停。與由氣道阻塞引起的阻塞性睡眠呼吸暫停不同，中樞性睡眠呼吸暫停是指無法從大腦發出呼吸信號，呼吸暫停事件發生時沒有胸腹努力。

什么樣的呼吸機面罩最適合高壓力？

面罩選擇極其個性化且多變。一個人用得好的面罩換了另外一個人有可能完全用不了。如果您已完成了呼吸機壓力水平滴定并遠高于通常的治療壓力，請與睡眠專家討論適合您的高壓呼吸機面罩。睡眠專家可以幫助您選擇各種型號和功能，可以幫助您在夜間舒適地呼吸，沒有任何風險或副作用。

除了您的呼吸機壓力水平因素之外，哪個面罩將是您正確的選擇還取決于其他一些因素。例如，您可能需要口鼻面罩或可以使用帶有鼻墊的面罩。通過觀察不同的面罩類型在你身上的反應并嘗試多種型號，您才能找到最有效和最舒適的治療方法，有時挑選面罩比挑選呼吸機更重要。

如何調整呼吸機壓力？

個人不宜自行調整呼吸機壓力。當您第一次開始使用呼吸機治療睡眠呼吸暫停時，您的醫生會讓您通過一個稱為“呼吸機壓力滴定實驗”的過程來為您確定適當的壓力處方。這意味著需要在一整夜或更長的時間測試和觀察不同的呼吸機壓力水平，直到找到適合你的治療壓力水平。如果您認為你的呼吸機壓力水平有問題，您可以要求您的醫生為您再次進行壓力滴定研究，以便為您評估適當的壓力水平。

需要重點說明的是，全自動呼吸機也需要進行“呼吸機壓力滴定實驗“，只不過全自動呼吸機的壓力滴定實驗不必在實驗室進行，可以方便地在你的家里進行。睡眠專家通過1-2周密切觀察全自動呼吸機的各項治療數據以及你的感受，來完成對你的家庭壓力滴定實驗。