研究目標(biāo)

患有嚴(yán)重OSA的患者會(huì)吃進(jìn)更多的膽固醇、蛋白質(zhì)和脂肪以及需要更高的熱量消耗。然而，目前尚不清楚CPAP呼吸機(jī)治療后其活動(dòng)水平或飲食是否發(fā)生變化。為了研究這個(gè)問題，在呼吸暫停正壓長期療效研究（APPLES）中進(jìn)行活動(dòng)和飲食攝入的連續(xù)評(píng)估；一項(xiàng)為期6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)與假性CPAP呼吸機(jī)對(duì)神經(jīng)認(rèn)知結(jié)果的隨機(jī)對(duì)照研究。

方法

通過臨床問診或公共廣告將受試者招募到5個(gè)地點(diǎn)的APPLES。在進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖診斷后，如果他們的AHI≥10，則將受試者隨機(jī)分配到CPAP呼吸機(jī)組或假呼吸機(jī)組。使用來自裝置的數(shù)據(jù)卡評(píng)估依從性。在Tucson和Walla 測(cè)試點(diǎn)，要求受試者在基線和4個(gè)月的訪問時(shí)完成經(jīng)過驗(yàn)證的活動(dòng)和食物頻率問卷。

結(jié)果

活動(dòng)和飲食數(shù)據(jù)可在基線和用CPAP呼吸機(jī)或假呼吸機(jī)治療4個(gè)月后在多達(dá)231名受試者（117 CPAP呼吸機(jī)，114 假呼吸機(jī)）中獲得。該隊(duì)列的平均年齡，AHI，BMI和Epworth嗜睡評(píng)分（ESS）分別為55±13 [SD]年，44±27 / h，33±7.8kg / m 2和10±4。缺乏活動(dòng)和飲食數(shù)據(jù)的參與者較年輕，AHI和醒覺指數(shù)較低，睡眠效率較高（p <0.05）。 CPAP呼吸機(jī)組和假呼吸機(jī)組的女性BMI均較高。然而，與女性相比，男性僅在CPAP呼吸機(jī)組中具有更高的AHI（50比34）。同樣，CPAP呼吸機(jī)組男性的覺醒指數(shù)較高。 CPAP呼吸機(jī)組男性4個(gè)月中每月使用呼吸機(jī)的依從性水平顯著較高（4.0±2.9對(duì)2.6±2.6）。 4個(gè)月后未發(fā)現(xiàn)總卡路里、蛋白質(zhì)、碳水化合物或脂肪消耗的變化。除了女性娛樂活動(dòng)適度增加（268±85 vs. 170±47卡路里，p <0.05），活動(dòng)模式也沒有變化。

結(jié)論

除了女性的娛樂活動(dòng)適度增加外，用CPAP呼吸機(jī)治療的OSA患者在治療后基本上不改變他們的飲食或身體活動(dòng)習(xí)慣。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med 2014;10(5):465-472.）