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详细内容

新加坡患者堅(jiān)持CPAP呼吸機(jī)治療的情況

時間:2024-10-24   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


目的

調(diào)查新加坡患有阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的患者的持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 的采用率和依從性,

并評估與CPAP呼吸機(jī)采用率和依從性相關(guān)的因素。


研究設(shè)計

回顧性審查醫(yī)療記錄。


方法

審查醫(yī)療記錄中的基線人口統(tǒng)計學(xué)信息、白天嗜睡情況、鼻部癥狀和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度、

初始治療選擇、CPAP呼吸機(jī)治療接受率以及 1 個月和 12 個月的CPAP呼吸機(jī)依從性。


結(jié)果

2011-2015 年 5 年期間,2160 名患者被診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停。

463 名(21.4%)患者患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停,583 名(27.0%)患者患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停,

1114 名(51.6%)患者患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停。

對于初始治療,751 名(34.8%)患者選擇進(jìn)行為期 1 個月的CPAP呼吸機(jī)試驗(yàn),

288 名(13.3%)患者選擇提前手術(shù),
291 名(13.5%)患者選擇輔助治療
(減肥、體位療法、牙科器械、治療過敏性鼻炎的鼻內(nèi)類固醇噴霧劑),

830 名(38.4%)患者拒絕所有形式的治療。

751 名患者中有 337 名(44.9%)在 1 個月的試驗(yàn)期間堅(jiān)持接受CPAP呼吸機(jī)治療。

751 名患者中有 381 名 (50.7%) 在試驗(yàn)期后開始使用CPAP呼吸機(jī)治療,

其中 381 名患者中有 299 名 (78.5%) 在 1 年后堅(jiān)持使用CPAP呼吸機(jī)治療。

1 個月試驗(yàn)期間的CPAP呼吸機(jī)依從性是最終接受CPAP呼吸機(jī)治療和 1 年時CPAP呼吸機(jī)依從性的預(yù)測因素 (p < 0.001)。

年齡 (p < 0.001)、BMI (p < 0.001) 和正常 ESS (p = 0.01) 是拒絕治療的預(yù)測因素。

24 名患者在使用CPAP呼吸機(jī)的第一年接受了上呼吸道手術(shù)。

24 名患者中有 21 名 (87.5%) 在手術(shù)后 1 年堅(jiān)持使用 CPAP呼吸機(jī)。

與整體群體相比,這些患者的CPAP呼吸機(jī)依從率更高(87.5% 對 78.5%),但這并不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p > 0.05)。


結(jié)論

在最初 1 個月的CPAP呼吸機(jī)試用后接受CPAP呼吸機(jī)治療的新加坡患者通常會堅(jiān)持CPAP呼吸機(jī)治療。

CPAP呼吸機(jī)的初始使用模式可預(yù)測長期CPAP呼吸機(jī)依從性。

然而,在診斷時和CPAP呼吸機(jī)試用后,CPAP呼吸機(jī)治療的拒絕率很高。

對特定患者進(jìn)行上呼吸道手術(shù)可能會提高CPAP呼吸機(jī)依從性。


關(guān)鍵詞: CPAP呼吸機(jī);CPAP呼吸機(jī)依從性;CPAP依從性;持續(xù)氣道正壓通氣;OSA;阻塞性睡眠呼吸暫停。


(葉妮摘自 Am J Otolaryngol. 2018 Sep-Oct;39(5):501-506.  )


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