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RICCADSA試驗中,CPAP呼吸機和冠狀動脈疾病合并無嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停成年患者的健康相關生活質量

時間:2020-02-03   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


研究目的

確定持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療對患有冠心病(CAD)和無嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的成年人健康相關生活質量(HRQoL)的影響。


方法

這是2005年至2013年在瑞典進行的RICCADSA試驗的次要結果分析。成人CAD合并無嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停(呼吸暫停-低通氣指數[AHI]≥15事件/小時; Epworth嗜睡量表[ESS]得分<10) )以及基線和12個月后完整的簡短表格(SF)-36問卷。患者被隨機分為CPAP呼吸機組(n = 102)或無CPAP呼吸機組(n = 104)。主要結果是SF-36組分絕對變化的組間差異。還測試了組內變化以及與整個總體域中絕對變化相關的變量。


結果

平均SF-36評分在基線時相似,在各個領域從44.9±9.6到92.2±15.8,并且從基線開始的組間變化在1年時無統計學意義。 CPAP呼吸機組的角色身體、生命力、角色情感、心理健康和心理組成摘要(MCS)顯著增加,身體疼痛和總體健康評分降低。身體成分摘要(PCS)的變化由女性(β系數-0.19,95%置信區間[CI] -7.25至-0.98,P = .010),基線AHI(β系數-0.19,95%CI)確定-0.21至-0.03,P = 0.009),CPAP呼吸機使用時間(h / night)(β系數-0.16,95%CI -0.93至-0.06,P = 0.028)和基線時的急性心肌梗塞(β系數0.18) ,95%CI 0.59至5.19,P = .014)。 MCS從基線變化的決定因素是ESS得分的變化(β系數-0.14,95%CI -0.87到-0.01,P = .054)和Zung自評抑郁量表得分的變化(β系數-0.33) ,95%CI -0.58至-0.24,P <.001)。


結論

與沒有CPAP呼吸機相比,分配CPAP呼吸機治療對SF-36對患有CAD合并無嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停的成年人的HRQoL沒有顯著影響。盡管在CPAP呼吸機組中改善了SF-36評分的幾個組成部分,但是CPAP呼吸機的使用與PCS的減少有關。 MCS的改善取決于白天嗜睡和抑郁情緒的改善。


(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(9):1311–1320.)


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