強效減肥計劃對接受CPAP呼吸機治療的重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者的有效性:一項隨機對照試驗
研究目標
為了確定強效減肥計劃(IWLP)是否對減輕體重、阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的嚴重程度以及在接受持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療的肥胖和重度OSA患者的代謝變量有效。
方法
42例患者被隨機分為對照組(CG組,n = 20)或干預組(IG組,n = 22),他們接受了12個月的強效減肥計劃(IWLP)。主要結果是通過多導睡眠監測儀在3個月和12個月時測量他們的睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)降低情況。還通過計算機斷層掃描對他們的代謝變量、血壓、生物阻抗引起的體脂成分、頸動脈內膜中層厚度和內臟脂肪進行了評估。
結果
參與者平均年齡為49(6.7)歲,體重指數為35(2.7)kg / m2和AHI為 69(20)事件/ h。IG組的體重減輕在3個月和12個月時比CG組更高,分別為-10.5kg vs -2.3 kg(p <0.001)和-8.2kg vs -0.1 kg(p <0.001),在12個月時的內臟脂肪減少也是如此。IG組在3個月時的AHI下降更多(-23.72事件/ h與-9事件/ h),但在12個月時差異不顯著。IG組中有28%的患者AHI <30事件/ h ,而CG組中則沒有(p = 0.046)。在12個月時,IG組顯示C反應蛋白減少(p = 0.013),糖化血紅蛋白(p = 0.031)和高密度脂蛋白膽固醇增加(p = 0.027)。
結論
肥胖和重度OSA患者的強效減肥計劃(IWLP)可有效減輕體重和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度。它還可以改善脂質分布、血糖控制和炎癥標記。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. January 31, 2020)