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CPAP呼吸機挽救重癥肌無力患者睡眠呼吸障礙制造的肌無力危機假象
時間：2020-05-08 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
重癥肌無力（MG）可導致30％的患者呼吸肌無力。重癥肌無力危及生命，惡化可能導致呼吸機能不全，需要機械通氣。在穩定的重癥肌無力患者中，有40％至60％的人出現睡眠呼吸障礙（SDB）。與睡眠呼吸障礙相關的因素包括年齡、男性、肥胖和類固醇使用。持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）可以逆轉患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）重癥肌無力患者的悖論性肌無力，但尚不清楚睡眠呼吸障礙是否可導致重癥肌無力患者的呼吸衰竭以及CPAP呼吸機是否在此類患者中起作用。該報告介紹了一名54歲的重癥肌無力患者，有7次需要機械通氣的呼吸衰竭史。對于每一次發作，均使用血漿置換術和大劑量類固醇治療重癥肌無力危象。后來，通過經皮二氧化碳監測的多導睡眠監測儀確認了阻塞性睡眠呼吸暫停和肥胖通氣不足綜合征。此后，僅使用吡啶斯的明和CPAP呼吸機，該患者連續5年沒有再次出現重癥肌無力危機。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(5):767–769.）
