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呼氣正壓通氣鼻貼反應預測因子及其治療阻塞性睡眠呼吸暫停的潛在作用機制
時間：2020-05-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
最近研究顯示，單向鼻呼氣阻力裝置可減少部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）患者的睡眠呼吸障礙（SDB）。這項研究的目的是檢查該設備產生治療反應的預測因子，并提供有關其潛在作用機理的試驗數據。
患者、干預措施和測量
對20名接受OSAHS治療的受試者（15M / 5F，年齡54±12歲，BMI 33.5±5.6 kg / m2）進行3次夜間多導睡眠圖（NPSG），包括診斷、治療（使用Provent®鼻貼裝置）和CPAP呼吸機。其他測量包括鼻內壓力和PCO2，閉合壓力（Pcrit）以及不同身體位置的清醒肺體積。
結果
與診斷性NPSG相比，在使用該裝置睡覺的19/20患者中，鼻貼裝置的RDI顯著降低（27±29 / h vs 49±28 / h），其中50％的患者具有可接受的治療反應。在人口統計學、肺活量或診斷性NPSG測量或可折疊性標記中，未發現治療反應的顯著預測因子。有建議表明，具有位置依賴性SDB（仰臥位RDI>側位RDI）的患者更可能對該裝置產生可接受的治療反應。成功消除SDB與產生和維持較高的呼氣末壓力有關。沒有闡明單一的確定作用機制。
結論
本研究表明，呼氣正壓通氣鼻貼可在SDB嚴重程度的整個范圍內改變SDB。有建議認為，病情較輕的受試者或側臥位SDB較輕的受試者最有可能對該裝置做出反應。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2011;7(1):13-22.）
