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睡眠中周期性頸肌陣攣（PNMS）與上氣道阻力綜合征相關，可通過CPAP呼吸機解決（1259）
時間：2020-05-31 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
睡眠中周期性頸肌陣攣（PNMS）是一種睡眠運動障礙，其特征是在REM和NREM睡眠中表現出突然的肌陣攣性屈曲或頭部變型。盡管它的發現歸因于正常的生理現象，但據我們所知，我們的病例代表了首例PNMS歸因于睡眠呼吸障礙，并通過使用CPAP呼吸機得到了解決。
病例報告
22 y / o男性，沒有明顯的臨床病史，評估有打鼾和過度嗜睡。夜間多導睡眠圖結合擴大的EMG蒙太奇圖證明了上氣道阻力綜合征（UARS），主要是在與喚醒相關的REM睡眠期間，表現為頻繁的呼吸努力相關喚醒（RERAS）。這些事件大多數導致頸部和頭部的突然肌陣攣性運動，與喚醒和睡眠片斷有關。 PNMS在PSG中表現為在REM睡眠期間持續200-800 ms的屈曲性肌陣攣性運動偽影并伴有相關的EEG覺醒。總體呼吸障礙指數（RDI）為12 /小時。隨后應用CPAP呼吸機在5-6厘米水柱壓力解決了這些運動，從而支持了這種起源，即睡眠狀態不穩定的現象。
結論
盡管以前的研究人員已經將PNMS解釋為偶然發現或睡眠呼吸紊亂患者的一個常見現象，但我們的病例強調了其出現的潛在新機制。考慮到與RERAS的暫時關聯和CPAP呼吸機治療的顯著解決，這種情況有助于更多地了解PNMS的起源，這是與睡眠狀態不穩相關的繼發現象，這是由于睡眠呼吸障礙引起的。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement_1, April 2020, Page A479）
