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CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停，剝脫性皮炎和斑禿也得到解決
時間：2020-11-02 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
通過使用持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機)，合并患有特應性皮炎和阻塞性睡眠呼吸暫停可以相互改善。
病例報告
患者是一名17歲的非洲裔美國女性，具有繼發于不受控制的特應性皮炎（AD）并伴有濕疹皰疹的嚴重剝脫性皮炎加重病史，并伴有皮膚淋巴結炎、斑禿、輕汗、盜汗、夜尿，習慣性打鼾和扁桃體肥大，到睡眠醫學部門評估打鼾和夜間盜汗。
患者夜間盜汗產生強烈的瘙癢反應。夜尿癥每晚發生四次。自身免疫和傳染病檢查陰性。皮膚和淋巴結活檢顯示剝脫性皮炎繼發的皮膚病淋巴結炎。
治療方法包括避免疑似特應性皮炎引發劑、潤膚劑、低過敏性肥皂和局部類固醇。局部類固醇的應用導致剝脫性皮炎，并伴有多次皰疹和葡萄球菌感染。加巴噴丁改善了瘙癢病，皮膚和頭皮略有改善。
睡眠研究顯示該患者的呼吸暫停-低通氣指數為16.4，在睡眠研究中還注意到患者出汗過多和嚴重打鼾。患者的母親拒絕使用免疫調節療法，包括局部使用類固醇、甲氨蝶呤、環孢素和他克莫司，并建議不要進行扁桃體切除手術。病人和母親都同意使用CPAP呼吸機并拍攝疾病進展。沒有發現患者藥物的變化或病情頑固。經過10個月出色的CPAP呼吸機依從性治療后，攝影證據和體格檢查顯示，患者的頭發恢復原狀，并且皮膚得到改善。使用CPAP呼吸機后夜尿增多現象也得以解決。后來，患者報告兩周未使用CPAP呼吸機，并報告又出現新的脫發和濕疹惡化發作。
結論
對于患有特應性皮炎以及阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，使用CPAP呼吸機有可能減少皮膚的炎癥反應，從而減少了患者對免疫調節療法的依賴。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A417–A418）
