介紹：

香港制定的簡要動機增強教育項目（BMEEP）是一種務實的干預措施，可以提高CPAP呼吸機的依從性（Lai，CHEST 2014）。我們將BMEEP改編為適應洛杉磯縣公共睡眠診所版本（BMEEP-LA），并評估了該項目的實施和效果。我們的假設：1）BMEEP-LA對患者和員工的接受程度很高； 2）與常規治療相比，接受BMEEP-LA的患者將獲得更好的CPAP呼吸機依從性。（動機增強教育/動機訪談是指美國心理學及精神醫學教授米勒（Miller）和英國心理學家羅爾尼克（Rollnick）創立。 指的是通過獨有的面談原則和談話技巧，協助人們認識到現有的或潛在的問題，從而提升其改變的動機。編者注）

方法：

BMEEP-LA修改了人員配備、約會可用性、工作流程以及語言/文化因素等內容，同時保持了視頻教育、動機訪談和負面信息框架等核心功能。 BMEEP-LA的訪談是由經過動機訪談訓練的睡眠NP專家主持。在3/15/2016-7/15/2016期間，78名新診斷的患者完成了BMEEP-LA。通過半結構化的患者和員工訪談對接受程度進行定性評估（半結構化訪談指按照一個粗線條式的訪談提綱而進行的非正式的訪談。 該方法對訪談對象的條件、所要詢問的問題等只有一個粗略的基本要求-編者注）。收集第1個月和第3個月CPAP呼吸機依從性數據，并將其與以下數據進行比較：1）在2014年1月1日至2015年12月31日接受了常規護理的匹配病例對照組數據（在CPAP呼吸機建立期間進行非正式教育）； 2）已發布的BMEEP試驗數據。各組之間的比較通過學生t檢驗和二項式近似進行檢驗。

結果：

BMEEP-LA和對照組在年齡、性別、種族/族裔、BMI、Epworth評分、主觀嗜睡和AHI方面相當。與BMEEP試驗相比，BMEEP-LA的年齡和AHI范圍相似，但男性比例較低（50％比84％），種族/族裔組成不同（70％西班牙裔美國人0％中國人對比100％中國人）且體重指數BMI均值較高（37.4 vs 28.6）。對患者和工作人員的采訪表明，對BMEEP-LA的接受程度很高。依從性指標與BMEEP試驗在1和3個月時相似。與對照組相比，BMEEP-LA的依從性指標在1個月時相似，但在3個月時更高【使用天數比：82 +/- 23％比66 +/- 33％（p = 0.003），每天使用小時數比：4小時47分鐘vs3小時36分鐘（p = 0.003），> 4小時使用的天數比：63 +/- 23 vs 49 +/- 33％（p = 0.016），在超過70％天數里每天使用> 4小時的患者白分比：36 vs 23％患者（p = 0.072 ）】。

結論：

盡管BMEEP是為中國患者開發的，但在具有不同人口統計/社會文化特征的洛杉磯縣睡眠診所BMEEP同樣被成功采用，并帶來了優于常規護理的長期CPAP呼吸機依從性改善。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Page A445）