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在無(wú)高碳酸血癥原發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停患者中二氧化碳水平是無(wú)創(chuàng)通氣壓力滴定成功的決定因素：病例報(bào)告
時(shí)間：2021-08-17 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
原發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停 (CSA) 被歸類(lèi)為無(wú)高碳酸血癥中樞性睡眠呼吸暫停。高環(huán)路增益、較低的二氧化碳 (CO2) 潴留和其他原因可能導(dǎo)致睡眠期間出現(xiàn)間歇性過(guò)度換氣的患者出現(xiàn)低碳酸血癥。因此，有必要監(jiān)測(cè)這些患者的夜間二氧化碳水平。我們報(bào)告了一名被診斷患有無(wú)高碳酸血癥原發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停的女性患者，她主訴打鼾、呼吸暫停和白天過(guò)度嗜睡。在監(jiān)測(cè)經(jīng)皮 CO2 分壓 (PtcCO2) 的情況下，采用持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī))、自發(fā)定時(shí)模式雙水平氣道正壓通氣 (雙水平ST呼吸機(jī)) 和自適應(yīng)伺服通氣 (ASV模式，自適應(yīng)伺服通氣呼吸機(jī))三種模式，進(jìn)行手動(dòng)無(wú)創(chuàng)通氣 (NIV) 壓力滴定，三種模式分別連續(xù)進(jìn)行三晚。只有 ASV 模式才能將 PtcCO2 穩(wěn)定在呼吸暫停閾值（AT，大約 40 mmHg）以上，并成功消除中樞性呼吸暫停事件。結(jié)論是 CO2 水平是無(wú)高碳酸血癥中樞性睡眠呼吸暫停患者成功進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣壓力滴定的決定因素。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:July 27, 2021）
