使用阿片類藥物治療慢性疼痛的睡眠呼吸暫停患者：OpSafe 試驗(yàn)的結(jié)果
研究目標(biāo)
大約 20% 的北美人患有慢性疼痛，其中 3% 是阿片類藥物的使用者。本研究的目的是確定因慢性疼痛并新診斷出睡眠呼吸暫停而服用阿片類藥物的患者是否參加了睡眠診所復(fù)查并遵循了治療建議。
方法
該研究是多中心前瞻性隊(duì)列研究的事后分析。納入標(biāo)準(zhǔn)為服用阿片類藥物治療慢性疼痛超過(guò) 3 個(gè)月的成人。收集了患者的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和每日阿片類藥物劑量。睡眠呼吸暫停通過(guò) 1 級(jí)多導(dǎo)睡眠圖診斷。參加睡眠診所復(fù)查的患者根據(jù)他們接受治療的類型進(jìn)行分組。
結(jié)果
共有 204 名患者完成了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，58.8% 的患者被診斷為睡眠呼吸暫停（呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5 個(gè)事件/小時(shí)）。在患有睡眠呼吸暫停的人中，58% 的人被建議接受睡眠醫(yī)生的評(píng)估。體重指數(shù)和年齡分別為 29.5 ± 6 kg/m2 和 56 ± 12 歲。在新診斷的睡眠呼吸暫停患者中，25% 接受了治療，其中大多數(shù)接受了持續(xù)正壓氣道通氣治療（CPAP呼吸機(jī)），而其余的接受了體位治療和阿片類藥物/鎮(zhèn)靜劑減量。 1年時(shí)CPAP呼吸機(jī)治療依從率為55%。超過(guò) 50% 服用阿片類藥物治療慢性疼痛而新診斷為睡眠呼吸暫停的參與者拒絕參加睡眠診所復(fù)查或治療。
結(jié)論：
拒絕接受治療的比率很高。CPAP呼吸機(jī)治療的依從性較低，為 55%。這說(shuō)明CPAP呼吸機(jī)治療不依從率高和需要進(jìn)一步研究。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):819–824.）
