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在復雜足月和早產兒中使用多導睡眠圖促進新生兒重癥監護病房的評估和管理
時間：2021-09-19 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
(1) 確定將多導睡眠圖 (PSG) 用作足月和早產兒主要診斷工具特征，主要用于嬰兒反復發生氧飽和度下降、疑似阻塞性呼吸暫停或兩者兼有，以及異常研究的發生率。 (2) 確定多導睡眠圖之后的干預措施。 (3) 評估氣道和吞咽評估的附加值。
方法
回顧性隊列研究 2012 年 1 月至 2018 年 4 月在紐約長老會醫院-威爾康奈爾醫院新生兒重癥監護室接受多導睡眠圖評估的嬰兒。
結果
對 31 名嬰兒進行了 PSG； 15 (48%) 名足月嬰兒和 16 (52%) 名早產兒。多導睡眠圖的適應癥為持續性低氧飽和度 (n = 24)、疑似阻塞性呼吸暫停 (n = 15) 和喘鳴 (n = 2)。主要合并癥為呼吸系統 (n = 11)、顱面 (n = 9)、氣道異常 (n = 6) 和神經系統 (n = 5)。 30 (97%) 名嬰兒的呼吸暫停-低通氣指數異常。其中，23 人（74%）為重度，7 人（23%）為中度，1 人為正常（3%）。 23 名嬰兒的呼吸暫停事件主要為阻塞性，6 名嬰兒主要為中樞性。除 1 次隨訪多導睡眠圖外，所有呼吸暫停低通氣指數均有所改善。除了伴隨的耳鼻喉科評估（20/25 異常）和吞咽檢查（9/14 異常）之外，多導睡眠圖的研究結果還對 24 (77%) 名嬰兒進行了干預。 22 名 (71%) 嬰兒的臨床癥狀完全消失。
結論
這是關于新生兒重癥監護病房中住院多導睡眠圖對反復發生氧飽和度下降、疑似阻塞性呼吸暫停或兩者兼有的嬰兒診斷價值的首批報告之一。我們的研究結果表明，多導睡眠圖是評估和靶向治療具有多種合并癥復雜足月和早產兒的重要工具。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(8):1653–1663.）
