兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的社會經濟不平等
研究目的
在加拿大兒科人群中檢查社會經濟地位 (SES) 的多項指標與阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 客觀指標之間的關聯。
方法
對從加拿大兩家醫院睡眠診所前瞻性招募的 188 名兒童(4-17 歲,平均年齡 9.3±3.5 歲)進行橫斷面研究,使用多變量調整線性和邏輯回歸對社會經濟地位的五項衡量指標(包括父母教育、收入、社會階層、地理位置和基于麥克阿瑟主觀社會地位量表的SES感知) 評估與阻塞性睡眠呼吸暫停四個多導睡眠圖變量的關系,四個變量包括呼吸暫停低通氣指數 (AHI)、呼吸暫停指數 (AI)、平均氧飽和度水平和氧飽和度下降指數。
結果
總體而言,家庭水平低的社會經濟地位似乎與兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的發生頻率 (AI≥1) 和嚴重程度 (AHI≥5) 相關,其中母親教育一項顯示出最一致和最顯著的關聯。具體而言,與受過大學教育的參與者相比,在控制了體重指數 BMI 等因素后,報告母親的教育程度低于高中的兒童患有阻塞性睡眠呼吸暫停的幾率幾乎是其三倍(優勢比 [OR] 2.96 [95% CI: 1.05, 8.37])。在非城市兒童中,在阻塞性睡眠呼吸暫停發生頻率和嚴重程度較低的地理位置也觀察到了一致的關聯。社會經濟地位感知與我們的結果呈最低程度的負相關。
結論
這項多中心橫斷面研究表明,社會經濟地位因素與兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的發生和嚴重程度有關。結果表明需要將社會經濟地位篩查納入兒科阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷過程,以提供更有針對性的干預和以患者為中心的護理。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 23, 2021)