阻塞性睡眠呼吸暫停患者患慢性腎病的風險
研究目的
慢性腎病 (CKD) 是一個全球性的健康問題，也是心血管發病率和死亡率的主要危險因素。阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 可能會促進慢性腎病的發展，從而加劇這種風險。本研究調查了阻塞性睡眠呼吸暫停患者慢性腎病進展風險的患病率和患者意識。
方法
因疑似阻塞性睡眠呼吸暫停轉診至五個加拿大學術睡眠中心的成年人完成問卷調查、家庭睡眠呼吸暫停測試或實驗室內多導睡眠圖，并分別提供血液和尿液樣本以測量估計的腎小球濾過率 (eGFR) 和白蛋白：肌酐比 (ACR) 。根據結合 eGFR 和 ACR 的熱圖估計慢性腎病進展的風險。
結果
1295 名成人（42% 女性，54 ± 13 歲）根據氧飽和度指數（4% 去飽和度）進行分類：<15（無/輕度阻塞性睡眠呼吸暫停組，n = 552），15-30（中度阻塞性睡眠呼吸暫停組，n = 322） ，并且 >30（重度阻塞性睡眠呼吸暫停組，n = 421）。分層后，13.6% 的無/輕度阻塞性睡眠呼吸暫停組 、28.9% 的中度阻塞性睡眠呼吸暫停組和 30.9% 的重度阻塞性睡眠呼吸暫停組具有中到非常高的慢性腎病進展風險（p < .001），這是定義為 eGFR <60 mL/min/1.73 m2，ACR ≥3 mg/mmol，或兩者兼有。在調整了慢性腎病危險因素后，與無/輕度阻塞性睡眠呼吸暫停組的患者相比，中度至非常高慢性腎病進展風險的比值比對于中度阻塞性睡眠呼吸暫停組 為 2.63（95% CI：1.79-3.85），對于重度阻塞性睡眠呼吸暫停組為2.96 (2.04–4.30)。在慢性腎病進展風險增加的患者中，73% 不知道他們有腎功能異常。
結論
中度和重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者慢性腎病進展的風險增加，并獨立于其他慢性腎病危險因素；大多數患者都沒有意識到這種增加的風險。
（葉妮摘自 Sleep, zsab267, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab267）
