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阻塞性睡眠呼吸暫停患者的鼻功能和CPAP呼吸機使用：系統評價
時間：2022-08-08 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
目的
本系統評價旨在回答以下 3 個問題：“鼻部病變會影響CPAP呼吸機的使用嗎？”、“CPAP呼吸機對鼻子有什么影響？”和“鼻部病變的治療會影響CPAP呼吸機的使用嗎？”。
方法
在 Pubmed 和 Scopus 數據庫中搜索了截至 2020 年 10 月與研究問題相關的文章。
結果
選擇了 63 篇文章，其中大部分是觀察性研究。大多數研究確定了較大的鼻橫截面積或較低的鼻阻力與較高的CPAP呼吸機順應性或較低的CPAP呼吸機壓力之間的相關性；然而，基線時的鼻部癥狀似乎并未影響CPAP呼吸機的使用。CPAP呼吸機對鼻子的影響仍然不確定：雖然大多數研究表明CPAP呼吸機會增加黏膜炎癥，但研究癥狀的人卻提出了相互矛盾的結果，一些人報告鼻部癥狀有所增加，而另一些人則報告了鼻部癥狀的改善。鼻部手術導致CPAP呼吸機順應性增加和CPAP呼吸機壓力降低的證據更清楚，而使用局部鼻部類固醇的證據很少。
結論
鼻體積或鼻阻力與CPAP呼吸機依從性之間似乎存在聯系，CPAP呼吸機引起的鼻部炎癥增加以及鼻部手術對CPAP呼吸機使用的有益影響，但CPAP呼吸機對鼻部通暢或局部類固醇對鼻部通暢的影響沒有顯著影響CPAP呼吸機依從性。關于鼻部癥狀對CPAP呼吸機使用的影響，結果更加緩和，反之亦然，并且該領域的進一步研究將有助于確定可能受益于CPAP呼吸機的額外支持或治療的患者。
（葉妮摘自 Sleep Breath. 2021 Sep 2.Online ahead of print.）
