CPAP呼吸機治療卒中合并睡眠呼吸暫停患者的有效性和可行性:一項隨機試驗的薈萃分析
研究目的
本薈萃分析旨在探討持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 治療伴有睡眠呼吸暫停 (SA) 的卒中患者的可行性和有效性。
方法
在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 圖書館中搜索了從開始到 2022 年 7 月 28 日的隨機對照試驗,比較CPAP呼吸機和常規治療
在中風或短暫性腦缺血發作和睡眠呼吸暫停患者中的使用。 主要結果指標是CPAP呼吸機治療的可行性、神經功能和功能狀態。
結果
在篩選了 5,747 項研究后,14 項研究共 1,065 名患者被納入該薈萃分析。 總體而言,14 項研究中有 8 項記錄了CPAP呼吸機的使
用情況,平均每晚CPAP呼吸機使用時間為 4.47 小時(95% 置信區間 [CI]:3.85 – 5.09)。 停止CPAP呼吸機的風險比 (RR) 為
1.50(95% CI:0.76 – 2.94,p = 0.24)。 神經功能量表分析表明,CPAP呼吸機治療改善了神經功能
(標準化均值差 [SMD]:0.28,95% CI:0.02 – 0.53),但各研究存在顯著異質性(I2 = 57%,p = 0.03)。
與對照組相比,CPAP呼吸機治療對功能狀態沒有顯著影響(SMD:0.25,95% CI:-0.01 至 0.51),但這些研究也存在很大的異
質性(I2 = 55%,p = 0.06)。
結論
CPAP呼吸機治療在卒中和睡眠呼吸暫停患者中是可行的,并且可以改善這些患者的神經學結果。 然而,由于當前試驗的顯著異質性,
應謹慎解釋這一發現。
(葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online:June 5, 2023 )