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短期撤除CPAP呼吸機對阻塞性睡眠呼吸暫停患者交感活性及血管炎癥標(biāo)記物的影響
時間：2019-06-04 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）通常與心血管病及交感活性相關(guān)。然而，該關(guān)系是否獨立于肥胖及經(jīng)鼻連續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機）治療至何種程度可緩解作為心血管疾病基礎(chǔ)的血管炎癥仍未明確。因此，我們評估了短期撤除CPAP呼吸機是否會造成中度－重度OSA個體出現(xiàn)獨立于體重之外的交感活性及循環(huán)炎性細(xì)胞因子水平升高。20人在暫停一夜和七夜CPAP呼吸機后，測量其血管炎性標(biāo)記物（hsCRP，hsIL-6和hsTNF-α），同時測量低氧反應(yīng)血管生成標(biāo)記物VEGF以及尿兒茶酚胺。與CPAP呼吸機基線值相比，撤除治療造成OSA即時回返，停止CPAP呼吸機一天和七天后，RDI分別升至26.7±5.2和39.0±5.9事件每小時（二者p＜0.0001）。同時伴隨CPAP呼吸機停止七天后白天尿去甲腎上腺素升高（p＜0.0001），這肯定與嚴(yán)重低氧相關(guān)。相反，所測量的細(xì)胞因子或VEGF并不因撤除CPAP呼吸機治療而變化（全部 P＞0.1）。總之，撤除CPAP呼吸機一周時間與OSA回返及交感活性顯著升高有關(guān)，但并不伴隨血管炎性標(biāo)記物升高。
（李雋摘自Sleep Res. (2007) 16, 217–225）
