CPAP呼吸機(jī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停對(duì)葡萄糖代謝的影響
研究目標(biāo)
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和2型糖尿�。═2DM）是導(dǎo)致心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的常見疾病。本研究的目的是闡明OSA的持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療是否會(huì)影響T2DM控制和出現(xiàn)。
方法
護(hù)理點(diǎn)，比較效果研究；橫斷和縱向分析。
結(jié)果
我們的研究隊(duì)列包括928名連續(xù)患者; 13％是女性;高加索人占36％，非洲裔美國(guó)人占61％。大約738名患者診斷出OSA，718名患者開始接受CPAP呼吸機(jī)治療；治療的中位持續(xù)時(shí)間為5個(gè)月（25％至75％的四分位距[IQR] 3-14）。 OSA患者使用CPAP呼吸機(jī)治療的中位時(shí)間為4.8小時(shí)，占夜晚的34.5％。 CPAP呼吸機(jī)依從性標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)如下：良好（≥70％的夜晚和≥4小時(shí)/晚），優(yōu)秀（≥80％的夜晚和≥6小時(shí)/晚）或杰出（≥90％的夜晚和8小時(shí)/夜）。根據(jù)客觀數(shù)據(jù)，良好、優(yōu)秀和杰出的依從性分別僅為30％、20％和6％。3％沒有CPAP呼吸機(jī)隨訪的受試者和不到4％不符合CPAP呼吸機(jī)依從性（基于既定標(biāo)準(zhǔn)）發(fā)生了T2DM事件。T2DM事件在CPAP呼吸機(jī)依從性良好的患者發(fā)生率為0.8％，在依從性優(yōu)秀和杰出組中沒有（0％）。在隨訪期間，體重中位數(shù)變化為+0.3 kg（IQR -1.8至2.7）。
結(jié)論
我們發(fā)現(xiàn)，CPAP呼吸機(jī)依從性杰出降低了OSA患者的空腹血糖。縱向上，盡管觀察到體重增加，但更高水平的治療依從性可能影響空腹血糖、糖尿病前驅(qū)癥狀和T2DM的發(fā)生率。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(3):455–466.）
