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抑郁可能會降低CPAP呼吸機滴定試驗期間的依從性
時間：2019-06-18 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
抑郁癥是藥物不合規的一個風險因素。我們的目的是確定在家庭使用自動滴定持續氣道正壓通氣（autoPAP呼吸機）滴定過程中抑郁是否與較差的依從性相關。
設計
混合回顧性觀察研究。
設置
學術中心。
參與者
240個需要使用持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患者。
測量
患者接受了大約1周的基于家庭的autoPAP呼吸機滴定，并從設備下載了依從性數據。電子醫院記錄以連續方式進行審查以便納入。檢查了三個潛在預測因子：（i）人口統計學和臨床因素，（ii）疾病嚴重程度，以及（iii）與設備相關的變量。使用醫院焦慮和抑郁量表（HADS）評估抑郁和焦慮。分量表上的分數被分類為抑郁癥（≥8）和焦慮癥（≥11）的正常或臨床診斷。主要結果變量是每晚使用autoPAP呼吸機的平均小時數。
結果
患者通過多導睡眠監測（n = 73，AHI 25.5 [15.1-41.5]）或無人值守的家庭血氧測定法（n = 167，ODI3 34.0 [22.4-57.4]）診斷為OSA，并且基于家庭的autoPAP呼吸機滴定超過6.2±1.2夜。平均autoPAP呼吸機使用時間為每晚4.5±2.4小時。多元線性回歸分析顯示抑郁癥和較低的第95百分位壓力顯著預測autoPAP呼吸機使用時間較短（R2 = 0.19，p <0.001）。在那些需要較低壓力的人中，顯著較輕的OSA可能會使第95百分位壓力與autoPAP呼吸機使用之間的關系混淆。
結論
在基于家庭的autoPAP呼吸機滴定過程中，抑郁癥與較差的依從性獨立相關。抑郁可能是臨床醫生和未來研究的潛在目標，旨在提高對autoPAP呼吸機治療的依從性。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(2):163-169.）
