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用行為改變原則預測CPAP呼吸機治療的依從性
時間:2019-07-24 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
確定行為改變原則測量對阻塞性睡眠呼吸暫停患者治療依從性的相對預測效用。
方法
98名參與中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的參與者被納入這項前瞻性縱向研究。在完成實驗室內多導睡眠監測并開始持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療之后,參與者從學術睡眠障礙中心招募。參與者都是初次接受治療。行為改變原則的測量在基線時進行,并在6個月的隨訪期間定期進行。通過CPAP呼吸機隱蔽地監測,通過在適當壓力下每晚使用時間來測量依從性。
結果
本研究采用了兩種行為改變理論(跨理論模型和社會認知理論)的測量:隨時改變準備、感知自我效能和決策平衡。本研究的結果表明,在治療后1周和3個月評估時,行為改變的測量可預測治療后6個月的CPAP呼吸機依從性。然而,當在基線評估這些措施時,它們不能預測6個月時CPAP呼吸機的使用。這些措施并沒有改善對先前依從性所提供的6個月依從性的預測。
結論
雖然準備、決策平衡和自我效能測量都可以預測依從性,但最強的預測效用來自準備和自我效能的測量。那些更多地使用CPAP呼吸機的人更有可能對自己使用CPAP呼吸機的能力做好準備和自信。當控制以前的使用時,這些措施的效用減少了。然而,我們的目的是研究依從性不良的可改變風險因素。行為改變的原則通常用于其他醫學人群的依從性研究,被認為可以通過行為干預進行修改,并顯示出改善依從性的前景。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2005;1(4):346-353.)