研究目標(biāo)

先前發(fā)表的病例報(bào)告表明，僅靠下頜帶可能會(huì)改善阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。我們進(jìn)行了這項(xiàng)研究，以確定在OSA患者中，下頜帶是否可以替代持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）。

方法

對(duì)26名OSA成年患者（多導(dǎo)睡眠圖PSG診斷呼吸暫停-低通氣指數(shù)[AHI]> 5 / h）進(jìn)行了改良的分夜PSG研究，在入睡后的前2個(gè)小時(shí)給他們使用下頜帶，然后用CPAP呼吸機(jī)滴定剩下的時(shí)間。比較了使用下顎帶與最佳CPAP呼吸機(jī)壓力改善AHI、動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2）和鼾聲的效果。

結(jié)果

在以下參數(shù)中，診斷PSG與分夜PSG的下頜帶部分之間無(wú)顯著差異：一般AHI（中位[IQR] 16.0 / h [9.7-26.0]與25.9 / h [10.7-42.7]） ，SpO2最低點(diǎn)（84.0％[80.5-87.5]與87.0 [84.0-88.5]），REM睡眠中的AHI（26.7 / h [16.8-43.7]和42.4 / h [21.3-57.7]），仰臥位的AHI （24.9 / h [11.9-51.5]與29.8 / h [11.7-55.5]），鼾聲指數(shù)（253.2 / h [147.5-353.1]與180.0 / h [9.8-393.3]）或主觀打鼾量表（3.0 [ 0.8-3.0]對(duì)2.5 [0.4-3.0]）。13例輕度OSA患者的AHI和SpO2最低點(diǎn)在使用下頜帶時(shí)也沒(méi)有改善（9.6 / h [8.1-12.2] vs. 10.6 / h [6.8-35.4]和87.0％[83.0-90.0] vs. 88.0％ [87.0-89.0]）。所有這些參數(shù)在使用最佳CPAP呼吸機(jī)壓力后均顯示出顯著改善（p <0.05）。

結(jié)論

僅靠下頜帶不是OSA的有效治療方法。即使在輕度OSA中，它也不會(huì)改善睡眠呼吸障礙，也不能改善REM睡眠或仰臥位睡眠中的AHI。下頜帶即使在改善打鼾方面也是無(wú)效的。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(8):887-892.）