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自動調(diào)壓呼吸機一種新的壓力控制模式(SensAwake)治療睡眠呼吸障礙的效果:隨機交叉試驗

時間:2020-01-16   作者:北京思力普睡眠研究所·  【原創(chuàng)】   


目的:研究新的SensAwake CPAP模式(在醒覺時降低壓力)對阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者的入睡后醒覺(WASO)和其他多導(dǎo)睡眠圖測量的即性效果。


研究設(shè)計:一項隨機交叉試驗,比較有或沒有SensAwake功能的自動調(diào)壓連續(xù)氣道正壓裝置(AutoCPAP呼吸機)在睡眠結(jié)構(gòu)上的差異。沒有使用過CPAP呼吸機的患者在實驗室接受每種模式的1晚治療,在兩種模式交換之間至少有1周時間的洗脫期。評估患者和技術(shù)人員的主觀滿意度。還分析了由自動調(diào)壓呼吸機設(shè)備測量和存儲的壓力數(shù)據(jù)。


結(jié)果:在完成方案的42例患者中,兩種模式均能充分控制OSA(SensAwake ON呼吸暫停低通氣指數(shù)±SD,AHI = 5.3±5.6 / h,而SensAwake OFF = 5.4±5.8,p = 0.9)。使用SensAwake時,平均壓力和90%壓力顯著降低(平均:ON = 6.9±1.9 vs.OFF = 7.7±2.5 cm H2O,p <0.05; 90%壓力ON = 9.6±2.7 vs.OFF = 10.6±2.7 cm H2O,p <0.02)。 SensAwake功能不能改善WASO(ON = 74±54分鐘vs. OFF = 78±51分鐘,p = 0.6)。兩種方式在其他睡眠結(jié)構(gòu)測量或患者滿意度方面沒有差異。自動調(diào)壓呼吸機測量的AHI與PSG測量的近似(ROC AUC = 0.81 [95%CI 0.71-0.92],p = 0.0001)。


結(jié)論:SensAwake功能提供了與標(biāo)準(zhǔn)自動調(diào)壓呼吸機模式相似的AHI控制,但是可以實現(xiàn)較低的平均壓力和90%的壓力。但是,在初始使用CPAP呼吸機并需要即性顯示效果的研究條件下,SensAwake模式無法顯著改善睡眠結(jié)構(gòu)。自動調(diào)壓呼吸機測量和計算的AHI與PSG派生的AHI結(jié)果相似。需要長期研究以評估SensAwake功能對WASO的任何長期影響。


(葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2011;7(3):261-267.)


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