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過濾器可減少受污染的CPAP加熱加濕器細菌傳播的風險
時間：2020-01-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
理由
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的首選治療選擇是在睡眠期間使用經鼻持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機），但上呼吸道干燥會影響依從性。加熱加濕器可以減輕這種不符合依從性的情況。但是，最近的觀察表明，使用加濕器，特別是如果不清洗，會增加呼吸道感染的風險。加濕器的水可能被污染，但長期以來一直認為被動式加濕器不能使水霧化，因此傳統(tǒng)觀念可能會掩蓋感染風險。
目的
本研究通過挑戰(zhàn)了長期以來的觀點即“冷水”加濕器不會霧化水。有了這樣的證據，本研究確定了過濾器的性能，以減少睡眠呼吸暫停治療時潛在的污染風險。
方法
在模擬經鼻CPAP呼吸機用于OSA一周的條件下，研究了被細菌污染的加濕器加濕器中的水。
結果
在11個測試中的9個測試中，從裝有加熱加濕器的CPAP設備的呼吸管中提取了細菌，這些加濕器中的水被Brevundimonas diminuta或Serratia marcescens細菌污染了。當以每分鐘60升的空氣流量測試90分鐘時，可提取的細菌范圍從數萬個到數千個菌落形成單位。當不親水的呼吸回路過濾器放置在加濕器和面罩管路之間時，使用市售的CPAP呼吸機在模擬使用條件下進行了測試，則沒有從呼吸管路中提取到任何生物。
結論
數據表明，使用裝有加濕器的CPAP呼吸機治療OSA患者時，呼吸機可能正在霧化滋生細菌，使它們有發(fā)展為呼吸道感染的風險。使用不親水過濾器可能會減少被污染的加濕器水中微生物的通過。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2007;3(7):700–705.）
