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CPAP呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停對(duì)缺血性卒中臨床預(yù)后的影響

時(shí)間:2020-01-30   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


研究目的

評(píng)估缺血性卒中后中重度睡眠呼吸障礙(SDB)患者的持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))治療。


方法

我們確定了急性卒中登記和洛桑分析(ASTRAL)中包括缺血性卒中后進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的患者。我們比較了無(wú)顯著SDB(呼吸暫停-低通氣指數(shù)[AHI] <15個(gè)事件/小時(shí):SDB-),AHI≥15個(gè)事件/小時(shí),拒絕CPAP呼吸機(jī)或CPAP呼吸機(jī)依從性差(SDB + CPAP呼吸機(jī)-組)的患者和由CPAP呼吸機(jī)有效治療的SDB患者(SDB + CPAP呼吸機(jī) +組)。


結(jié)果

我們分析了101例患者的數(shù)據(jù)(年齡68.5±11.1歲,男性84.1%)。在多變量分析中,SDB + CPAP呼吸機(jī) +組與卒中復(fù)發(fā)和死亡率的顯著降低相關(guān)(幾率0.13,95%置信區(qū)間0.00-0.86,P = .031),而房顫與高風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)(幾率4.32,95%置信區(qū)間1.51–12.33,P = .006)。兩年隨訪后的無(wú)事件生存分析(卒中復(fù)發(fā)和死亡)表明,SDB + CPAP呼吸機(jī) +組的那些具有明顯更高的心血管生存率,Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型確定CPAP呼吸機(jī)治療與存活時(shí)間顯著相關(guān)(P =. 025)。AHI和國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表亞急性評(píng)分與SDB患者的CPAP呼吸機(jī)依從性獨(dú)立相關(guān)。


結(jié)論

這項(xiàng)觀察性研究表明,中重度SDB卒中患者的CPAP呼吸機(jī)治療與卒中的復(fù)發(fā)和死亡發(fā)生率降低相關(guān)。


(葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2019;15(6):839–847.)


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