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夜間CPAP呼吸機治療對頑固性高血壓和阻塞性睡眠呼吸暫停的影響

時間:2020-03-03   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


研究目標

研究持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療阻塞性睡眠呼吸暫停合并頑固性高血壓患者對血壓(BP)的長期影響。


方法

研究對象為98例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者,在入組3個月內和CPAP呼吸機啟動1年后每3個月進行3次或更多記錄的白天血壓測量。頑固性高血壓定義為盡管使用了3種或以上降壓藥,白天收縮壓至少為140 mm Hg或舒張壓為90 mm Hg。將頑固性高血壓組(n = 42)的患者與控制性高血壓組(n = 56)的受試者進行比較。


結果

頑固性高血壓組的平均動脈壓差為-5.6(95%置信區間[CI] -2.0至-8.7 mm Hg; p = 0.03),在隨訪期末,血壓控制組患者為-0.8 mm Hg(95%CI -2.9至3.3 mm Hg; p = 0.53)。 CPAP呼吸機可使71%的頑固性高血壓患者的降壓治療逐步降級,但在對照組中并未顯著改變降壓方案。多元回歸分析顯示基線血壓(比值5.4,95%CI為2.3至8.9; p = 0.01)和利尿療法(比值= 3.2,95%CI為1.8至6.1; p = 0.02),但呼吸暫停低通氣指數、CPAP呼吸機使用小時數與CPAP呼吸機治療12個月后平均動脈壓的降低無關。


結論

在這項觀察性研究中,CPAP呼吸機對高血壓合并睡眠呼吸暫停患者的血壓控制有不同的影響。主要在患有最嚴重高血壓疾病的受試者中發現了他們對CPAP呼吸機治療的有益反應。



(葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(2):103–107.)


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