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睡眠呼吸暫停伴肥胖或夜間低氧血癥患者建議在PAP呼吸機啟動期間進行血氧飽和度監測
時間：2020-04-03 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
對于通過血氧飽和度監測氣道正壓（PAP呼吸機）的啟動期治療尚無共識。PAP呼吸機設備的自帶報告可能不足以確保所有患者均獲得良好的治療反應。這項研究旨在確定在PAP呼吸機啟動期間可能從血氧飽和度監測中受益的患者。
方法
在家中使用血氧儀對PAP呼吸機的啟動期進行常規監測。回顧了2015年接受PAP呼吸機啟動期的所有患者的數據，包括基線睡眠研究和PAP呼吸機啟動期數據。A組包括通過PAP呼吸機裝置測得的呼吸暫停低通氣指數（AHIPAP）≤5事件/小時，且殘余3％氧飽和度指數（ODI3）≥10事件/小時。B組包括其余所有患者。排除漏氣超過24 L / min或血氧定量記錄時間小于1小時的病例。AHIPAP <5個事件/小時和殘留ODI3 <10個事件/小時表示PAP呼吸機治療反應良好。
結果
在787例患者中，有723例納入研究。其中，158名患者的AHIPAP≥5事件/ h，而565人的AHIPAP≤5事件/ h。A組由129名患者組成（18％）。使用體重指數（BMI）≥30 kg / m2時，表明治療反應良好的PAP呼吸機設備的靈敏度達到93.1％，特異性為37.2％，陰性預測值為96.2％，陽性預測值為23.9％。基線SpO2 <92％作為臨界點。
結論
在五分之一的病例中，僅依靠PAP呼吸機設備參數來評估治療反應，結果是不一致的。因此，當基線SpO2 <92％或BMI≥30 kg / m2時，建議在PAP呼吸機啟動期間進行血氧監測。其他患者，血氧飽和度監測仍然可作為選項進行。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(11):1859–1863.）
