睡眠環(huán)境和睡眠地點變化對CPAP呼吸機依從性的影響
研究目標
持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）依從性差會破壞治療睡眠呼吸暫停的效果。由于種族/民族和鄰里社會經(jīng)濟地位（SES）的不同，CPAP呼吸機依從性存在差異，但對這些差異的病因學知之甚少。我們調(diào)查了家庭環(huán)境因素是否有助于CPAP呼吸機的依從性，以及根據(jù)SES確定因素是否可解釋患者在CPAP呼吸機依從性方面的差異。。
方法
在臨床就診時對成人睡眠呼吸暫停患者進行了有關其睡眠環(huán)境的調(diào)查。提取醫(yī)療記錄以獲取人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、睡眠呼吸暫停嚴重程度、合并癥和客觀的CPAP呼吸機依從性。我們使用多元線性和邏輯回歸評估了家庭睡眠環(huán)境與CPAP呼吸機依從性之間的關聯(lián)，并通過SES因子評估了效果改善。
結果
參加者（n = 119）各不相同，其中非白人占44％，非保險/醫(yī)療補助占35％。在對年齡、性別、種族/民族、保險、鄰里SES、教育和婚姻狀況進行調(diào)整之后，認可每月一次或更多次改變睡眠地點的參與者（18％，n = 21）符合CPAP呼吸機的幾率降低了77％標準（> 4 h / night，占70％的夜晚）和較少的CPAP呼吸機使用（平均-11 d / mo，95％置信區(qū)間-15.3，-6.5）。睡眠地點改變的頻率是唯一與CPAP呼吸機依從性相關的環(huán)境因素。
結論
睡眠地點的頻繁變化與CPAP呼吸機依從性降低相關，而與社會人口統(tǒng)計學因素無關。這一新發(fā)現(xiàn)對醫(yī)患對話具有重要意義。CCPAP呼吸機設備選擇和設計中的便攜性考慮因素可能會改變依從性并可能改善治療效果。需要進行前瞻性調(diào)查以確認這一發(fā)現(xiàn)并告知可能的干預措施設計。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1645–1652.）
