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氣道正壓呼吸機的使用與急癥護理利用率和費用的關聯
時間：2020-05-05 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
當前基于價值的醫療環境導致對所有醫療費用的審查。考慮到阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與許多重大合并癥之間的關系，通過氣道正壓（PAP呼吸機）療法治療阻塞性睡眠呼吸暫停患者可能會減少醫療保健支出。我們的目標是確定PAP呼吸機使用與急癥護理利用和費用之間的關系。
方法
這是一項回顧性隊列研究，研究對象是2014-2016年間在大型綜合醫療系統中診斷為中重度阻塞性睡眠呼吸暫停后開始PAP呼吸機治療的成年患者。
結果
該研究由1,098名患者組成，其中60％的患者符合在≥70％的夜晚PAP呼吸機使用> 4小時/晚。平均小時/晚為5.3（標準差為2.4）。PAP呼吸機使用量的增加與住院人數的減少（比值比[RR] 0.92，95％的置信區間[CI] 0.86-0.98）和整體急診就診（RR 0.96，95％CI 0.92-0.99）相關。線性關系得到了分類依從性度量中確定的閾值效應的支持。沒有發現與急診就診和住院時間呈線性關系。但是，在依從性（≥70％的夜晚> 4小時/晚）患者中，急診就診次數（RR 0.78，95％CI 0.62-0.98）和住院時間（RR 0.56，95％CI 0.35-0.91）較少。
結論
PAP呼吸機的使用與住院和整體急診就診次數的減少呈線性關系，并且這些就診產生費用的可能性也降低。當將依從性患者與依從性較低的患者進行比較時，PAP呼吸機的使用還與急診就診次數和住院時間減少相關。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(9):1243–1250.）
