阻塞性睡眠呼吸暫停的代謝產物與健康對照病例不同，可通過CPAP呼吸機改善（0054）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見的睡眠呼吸障礙，具有嚴重的公共衛生后果。盡管如此，目前尚不存在臨床可用的用于診斷、風險分層和量化治療效率的客觀分子生物標記。為此，高通量代謝組學數據可以作為有價值的定量工具。
方法
我們設計了一項初步研究來評估阻塞性睡眠呼吸暫停和CPAP呼吸機治療的代謝組學影響。從年齡（±5歲）、體重指數（±2.5 kg / m2）和性別（N = 20 /組）匹配的阻塞性睡眠呼吸暫停患者和健康對照組中收集血清樣品。在持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療之前和之后，從阻塞性睡眠呼吸暫停患者中獲取樣品。使用靶向超高效液相色譜-串聯質譜（UPLC-MS / MS）代謝組學技術分析極性代謝物。
結果
使用阻塞性睡眠呼吸暫停患者和健康對照者的血清代謝值進行的監督多變量分析顯示，兩組之間的總體代謝狀況顯著不同（正交偏最小二乘判別分析[OPLS-DA] Q2 = 0.25，p = 0.04）。乙酰基鳥氨酸、膽堿、胞苷、十二碳酰肉堿、蛋氨酸亞砜和3-吲哚基硫酸鹽是最易受干擾的代謝物。 阻塞性睡眠呼吸暫停患者中改變的主要代謝途徑是蛋氨酸和磷脂代謝，以及腸道微生物共代謝。CPAP呼吸機治療后，磷脂代謝產物溶血磷脂酰膽堿（16：0）與改善的血氧飽和度呈顯著線性相關性（R2 = 0.57），表明代謝功能可作為預后的臨床生物標志物。
結論
這些結果表明，阻塞性睡眠呼吸暫停顯著影響血液代謝產物，可潛在地用于建立阻塞性睡眠呼吸暫停生物標志物。此外，特定的代謝特征與CPAP呼吸機的改善相關，例如磷脂，表明與這些代謝物的功能相關，這可能有助于我們了解阻塞性睡眠呼吸暫停的異質性。總的來說，這些結果證明了代謝譜分析開發阻塞性睡眠呼吸暫停定量分子標志物的潛力。進一步的研究正在進行中，以驗證這些發現并調查代謝譜客觀測量CPAP呼吸機療效的實用性。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A21–A22）
