容積保證壓力支持呼吸機可有效治療中樞性睡眠呼吸暫停（0633）
介紹
中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）通常在充血性心力衰竭、腦干疾病和麻醉藥物使用的患者中發現。以前已經使用了各種治療方式，在降低中樞性睡眠呼吸暫停患者的呼吸暫停低通氣指數（AHI）和改善通氣方面表現不一，各種方法的治療效果也有很大差異。這項研究評估了雙水平呼吸機的容積保證壓力支持（VAPS，以下稱VAPS呼吸機）模式在治療中樞性睡眠呼吸暫停方面是否有效。
方法
我們對本單位的曾經做過多導睡眠圖（PSG）和VAPS呼吸機滴定研究的11例患者進行了回顧性研究：7例同時患有Cheyne-Stokes陳施氏呼吸和中樞性睡眠呼吸暫停，2例歸因于麻醉劑使用的中樞性睡眠呼吸暫停和2例患有原發性中樞性睡眠呼吸暫停。如果超過50％的呼吸障礙事件是中樞性事件，則診斷為中樞性睡眠呼吸暫停。 5例患者先是持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）滴定失敗，然后進行VAPS呼吸機治療，而另外6例患者，VAPS呼吸機是嘗試的初始治療方式。我們檢查了VAPS呼吸機在減少AHI、改善氧合作用和改善睡眠結構方面的有效性。
結果
11例患者平均年齡為63.0±12.1歲，BMI為33.7±4.5，男性為7例，Epworth嗜睡評分為9.3±4.9。從基線PSG滴定到VAPS滴定有以下顯著變化：AHI：59.1±8.0至27.2±9.9（p <.01）；O2飽和度≤88％的時間（分鐘）：48.1±14.5至15.4±6.1（p <.05）。 AHI的改善與性別、體重指數、麻醉劑使用或年齡無關。兩項研究之間未發現睡眠結構的顯著變化。初始PSG時，有10名（91％）患者的AHI> 30。使用VAPS呼吸機后，有6名（55％）患者的AHI降至<15。另一名患者的AHI降至22.2，而4名（36％）患者使用VAPS呼吸機后未實現AHI <30。
結論
VAPS呼吸機是大多數中樞性睡眠呼吸暫停患者的有效治療方式。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A241–A242）
