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详细内容

教育和行為干預未能改善患有脊髓損傷疾病退伍軍人的PAP呼吸機使用:一項隨機對照試驗的結(jié)果(0644)

時間:2020-09-12   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


介紹

睡眠呼吸障礙(SDB)在患有脊髓損傷或疾病(SCI / D)的人中很常見,其中許多是退伍軍人,而身體上的限制使氣道正壓(PAP呼吸機)療法的使用面臨挑戰(zhàn)。這項研究試圖測試教育和行為干預在SCI / D患者使用PAP呼吸機的前三個月中改善依從性的效果。


方法

63名SCI / D患者(33 位SCI,30 位SCD; 25位子宮頸受累; 38位胸部及以下)的退伍軍人(平均年齡= 60.7(10.2)歲;男性92%),他們同時患有睡眠呼吸障礙(23名AHI 5-15; 40名AHI >15 )并接受PAP呼吸機治療(CPAP呼吸機或BPAP呼吸機)。他們被隨機分配接受3個月的綜合干預(INT)或同等注意控制(EAC)。廉政局和EAC均舉行了1次面對面會議(第1周)和另外5次電話會議(第2、3、4、8和12周)。主要結(jié)局指標為前三個月使用PAP呼吸機:使用夜晚數(shù)、使用4小時以上的夜晚數(shù)和每晚平均使用小時數(shù)。重復測量ANCOVA模型用于測試治療前三個月的INT和EAC之間的差異。


結(jié)果

在1-3個月中,在INT中使用4小時以上的夜晚數(shù)在INT中分別為9、7和6夜,在EAC中分別為8、5和4夜(p為37)。 INT和EAC在任何使用的夜晚數(shù)(p為24)或每晚的平均使用小時數(shù)(p為30)之間沒有顯著差異。兩組中所有3個PAP呼吸機使用變量均隨時間推移下降。


結(jié)論

在患有SCI / D的患者中,難以持續(xù)使用PAP呼吸機治療,并且六次行為干預并未導致使用的顯著改善。即使達到相對較高的初始使用水平,也很難隨時間推移持續(xù)保持。未來的研究應探討SCI / D患者是否通過PAP呼吸機可以顯著緩解癥狀,如果是這樣,應研究以家庭為基礎(chǔ)的干預措施或更密集的面對面PAP呼吸機依從性計劃是否有效。


(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement_1, April 2020, Page A246)


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