介紹

不佳的持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療依從性仍然是有效治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的最大障礙之一。已開發(fā)出第二代經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（n-CPAP）技術(shù)，稱為靜息活動循環(huán)氣道正壓通氣（RACer-PAP），該技術(shù)可在經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療期間恢復(fù)正常的鼻氣流。這項(xiàng)新技術(shù)可以預(yù)先設(shè)定經(jīng)鼻氣流循環(huán)時(shí)間周期以及通過每個(gè)鼻孔的氣流量，以恢復(fù)正常的鼻通道功能。這項(xiàng)探索性研究的目的是確保RACer-PAP在有效抑制阻塞性睡眠呼吸暫停方面至少不遜于傳統(tǒng)的經(jīng)鼻CPAP呼吸機(jī)，并且被受試者所耐受。

方法

三名耐受經(jīng)鼻CPAP呼吸機(jī)的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，每人各自接受兩次整夜的實(shí)驗(yàn)室多導(dǎo)睡眠圖研究。第1晚治療通過費(fèi)雪派克 Icon +自動氣道正壓（APAP呼吸機(jī)）設(shè)備輸送壓力，并帶有加濕功能，以適應(yīng)和檢查當(dāng)前壓力是否達(dá)到要求。 第2晚治療通過RACer-PAP輸送壓力，壓力采用90％的APAP呼吸機(jī)壓力，并且不帶加濕。兩種療法均使用相同類型的鼻罩。比較了兩種治療方法的睡眠和呼吸指標(biāo)以及上呼吸道的不良癥狀。

結(jié)果

除了一名參與者報(bào)告在兩次治療之間咽部干燥的嚴(yán)重程度沒有變化外，另外兩名參與者均報(bào)告說，與APAP呼吸機(jī)相比，使用RACer-PAP可以降低鼻、口和咽部干燥以及鼻充血嚴(yán)重程度。所有三位患者兩夜的呼吸暫停/低通氣指數(shù)（AHI）均相等。所有3位參與者在兩夜的覺醒指數(shù)（AI）都存在變化。兩名參與者的睡眠效率提高了27.6％，而一名參與者沒有變化。

結(jié)論

這項(xiàng)對RACer-PAP技術(shù)的初步研究似乎證明了，與APAP呼吸機(jī)相關(guān)氣道干燥癥狀的嚴(yán)重程度在一個(gè)晚上的試驗(yàn)中降低了。兩種設(shè)備阻塞性睡眠呼吸暫停治療效果指標(biāo)相同。目前正在進(jìn)行一項(xiàng)比較經(jīng)鼻CPAP呼吸機(jī)和RACer-PAP治療依從性和治療效果的隨機(jī)對照研究。

RACer-PAP技術(shù)開發(fā)和試點(diǎn)研究資金由KiwiNet健康創(chuàng)新中心和奧克蘭理工大學(xué)提供。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A204）