介紹

上呼吸道刺激（UAS）植入手術(shù)是持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）的替代方法，用于治療中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。Adhere注冊(cè)表收集了美國(guó)和德國(guó)機(jī)構(gòu)中上呼吸道刺激手術(shù)患者的回顧性和前瞻性結(jié)局指標(biāo)。我們假設(shè)上呼吸道刺激手術(shù)在常規(guī)臨床實(shí)踐中是安全有效的。

方法

該多中心、觀察性注冊(cè)系統(tǒng)于2016年10月至2017年12月期間登記了430上呼吸道刺激手術(shù)患者。該系統(tǒng)收集了他們的基線人口統(tǒng)計(jì)和睡眠研究數(shù)據(jù)。還回顧了他們上呼吸道刺激手術(shù)的客觀和主觀治療結(jié)果、裝置和手術(shù)相關(guān)不良事件以及患者和醫(yī)師的滿意度。

結(jié)果

從基線到植入術(shù)后12個(gè)月，平均呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）從36.5±15.7降低至10.6±12.0事件/小時(shí)（p <0.0001），Epworth嗜睡量表評(píng)分從11.8±5.5降低至6.6±4.7（p <0.0001）。患者每晚接受治療的時(shí)間為5.7±2.1小時(shí)。 2％的患者經(jīng)歷了與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥（報(bào)告1例由于袖帶引線移位需要修正而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥），還有21％的患者報(bào)告出現(xiàn)與治療相關(guān)的不良事件（1例由于強(qiáng)電刺激為嚴(yán)重事件）。其他所有報(bào)告的不良事件均為輕度。臨床總體印象評(píng)分表明，大多數(shù)醫(yī)生（91％）觀察到治療后患者癥狀的改善。大多數(shù)患者（93％）對(duì)上呼吸道刺激手術(shù)的滿意度高于CPAP呼吸機(jī)。

結(jié)論

在多個(gè)機(jī)構(gòu)的國(guó)際注冊(cè)系統(tǒng)中，上呼吸道刺激手術(shù)治療顯示出主觀和客觀OSA結(jié)局指標(biāo)的顯著改善，與CPAP呼吸機(jī)相比，其治療依從性超過了CPAP呼吸機(jī)通常所觀察到的水平，并且患者總體滿意度較高。并發(fā)癥和不良事件很少見，并且大多數(shù)是輕微的。

本研究由Inspire公司提供支持。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A200）