上呼吸道刺激成功治療阻塞性睡眠呼吸暫停的預測因子（0538）
介紹
上呼吸道刺激（UAS）適合中重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），是那些無法堅持持續正壓氣道通氣（CPAP呼機）治療患者的替代治療方案。這項研究使用了Adhere注冊表中收集的治療結果來分析成功的預測因素，Adhere注冊表是上呼吸道刺激實際臨床實踐的最大數據庫。我們假設年齡、女性、較低的體重指數（BMI）和較低的基線呼吸暫停低通氣指數（AHI）可以預測接受上呼吸道刺激手術患者是否成功。
方法
這個多中心的觀察性注冊表系統收集了基線人口統計和睡眠研究數據。治療成功的定義是植入后12個月AHI至少降低50％并且AHI小于20。我們進行了單因素邏輯回歸，以檢驗每個基線特征（年齡、性別、種族、AHI和BMI）與治療成功之間的關聯。結果以比值比的形式表示，等于連續預測變量增加1個單位或二進制預測變量指示組之間成功概率的比例變化。
結果
該注冊表系統共納入430位年齡在59.5±11.2歲的患者，其中80％為男性，97％為白種人。基線BMI為29.3±3.9 kg / m2，AHI為36.5±15.7事件/小時。共有155位患者在12個月內完成了一項睡眠研究，平均AHI為10.6±12.0事件/小時，并且80％被確定為治療成功。在單變量模型中，基線BMI升高1 kg / m2與12個月成功率降低14％相關（OR = 0.86，p = 0.006）。
結論
上呼吸道刺激治療在80％的患者中成功。在單變量回歸模型中，基線BMI較高與12個月上呼吸道刺激治療成功率較低相關。識別可預測上呼吸道刺激治療的反應因素（例如較低的BMI水平）有助于個性化治療策略的開發。
本研究由Inspire Medical Systems公司提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A201）
