在CPAP呼吸機壓力滴定次優患者中比較固定壓力呼吸機與自動調壓呼吸機哪種治療更好（0543）
介紹
美國睡眠醫學會定義了最佳的持續氣道正壓（CPAP呼吸機）滴定，即仰臥REM睡眠時至少持續15分鐘導致呼吸紊亂指數（RDI）<5事件/小時的壓力。許多患者在15分鐘內RDI <5事件/小時，但在推薦壓力下沒有REM仰臥睡眠。在這些情況下，醫生會為患者開出最佳CPAP呼吸機壓力處方或建議使用自動調壓呼吸機。目前尚不清楚哪種治療效果更好。
方法
我們對017年6月1日–8月1日之間進行CPAP呼吸機壓力滴定或分夜研究的患者進行了回顧性分析。確定了將RDI降低至<5個事件/小時的最低壓力（optCPAP）。如果在optCPAP上記錄了15分鐘的仰臥和REM睡眠，則研究為最佳；如果不滿足這些標準，則為次優。確定所有研究者的治療方式（自動調壓呼吸機或固定壓力呼吸機），并從智能卡數據中獲得依從性和殘余呼吸紊亂指數（RDI）。治療失敗的定義為：在1個月內殘留RDI> 5，同時大量漏氣的夜晚數少于5％。
結果
共有209位患者參加了CPAP呼吸機壓力滴定或分夜研究。在172個（82％）中，確定了optCPAP。有102個（61％）最佳研究和67個（39％）次優研究。年齡、BMI、OSA嚴重程度或Epworth評分均無統計學差異。研究次優的患者主要是女性（75％vs 57％，p = 0.02），睡眠效率較低（78％vs 83％，p <0.001）。 101例患者（59％）在1個月時有依從性數據，其中41例為次優患者。 17例次優患者接受自動調壓呼吸機，24例患者接受固定壓力呼吸機。即使與最佳組中的治療失敗率（15％）相比，自動調壓呼吸機或固定壓力呼吸機的治療失敗率也沒有顯著差異（16％vs. 17％）。
結論
固定壓力呼吸機和自動調壓呼吸機在使1個月的RDI正常化方面同樣有效，并且次優滴定研究患者同樣可以接受。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A203）
