睡眠醒覺后CO2對頦舌肌后發放的影響
目標
通氣后發放（移除刺激后維持通氣持續升高。“后發放after- discharge”：多突觸的回路，刺激停止后，傳出神經元還能繼續發放沖動，使反射活動持續一段時間。）會在睡眠期間發生，但不會在出現低碳酸血癥時發生。頦舌肌后發放也發生在睡眠期間，但尚未評估二氧化碳的影響。與此相關的是，醒覺后發生的后發放可以防止上呼吸道塌陷。這項研究旨在確定喚醒是否會引起持續存在于睡眠中的頦舌肌后發放，以及是否受到CO2的影響。
方法
24名健康個體（6名女性）用鼻罩和呼吸機入睡。監測睡眠（EEG，EOG，EMG），通氣（呼吸描記器），潮氣末CO2（PETCO2）和監測頦舌肌內EMG。在持續氣道正壓4 cmH2O壓力下，在5分鐘內確定NREM血碳酸正常值。吸氣壓力支持增加，直到PETCO2低于NREM血碳酸正常值≥2 mm Hg。在不更改呼吸機設置的情況下，增加了補充二氧化碳以重現正常血碳酸。在穩態低碳酸血癥和正常血碳酸之間比較音調和頦舌肌肌電誘發的醒覺。
結果
11名參與者（4名女性）提供了數據。在低碳酸血癥（40.74±2.37）期間，與正常血碳酸（43.82±2.89）相比，醒覺前PETCO2較少（p <.05），保持了醒覺后的差異。后發放定義為頦舌肌活動增加到高于醒覺前水平，出現在返回睡眠之后。對于強直活動，后發放持續四次呼吸，與CO2狀況無關。對于高峰活動，后發放在低碳酸血癥期間持續一次呼吸，在正常血碳酸期間持續六次呼吸。但是，當比較二氧化碳條件下恢復睡眠后的峰值活動時，沒有觀察到個體的呼吸差異。
結論
醒覺后頦舌肌后發放可防止睡眠期間上呼吸道塌陷。穩態CO2水平對醒覺后頦舌肌后發放的影響微乎其微。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue 11, November 2017, zsx160）
