醫護人員干預對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機依從性及心率的影響（463）
介紹
最近的研究表明阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)與高血壓有關。阻塞性睡眠呼吸暫停是交感神經活動的常見原因。交感神經活動增加導致高血壓。持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最有用的治療方法。良好的CPAP呼吸機依從性治療可改善高血壓風險。本研究探討了醫務人員干預對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機依從性、心率和睡眠階段的影響。
方法
所有診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停并接受后續CPAP呼吸機治療的患者均接受12個月的臨床隨訪以檢查CPAP呼吸機依從性，以及血壓的縱向變化、24小時的平均心率和睡眠階段。將他們分為2組，A組：在開始使用CPAP呼吸機之前有睡眠醫師和技術人員單獨面對面咨詢的患者，B組：在開始使用CPAP呼吸機之前沒有單獨面對面咨詢的患者。兩組患者在開始啟用CPAP呼吸機后均由睡眠醫師和技術人員通過遠程監護系統提供咨詢輔導。如果患者的依從性差，建議停止使用CPAP呼吸機。我們為所有患者提供了3D加速計和光脈沖光電容積描記器，并分析了他們的心率和睡眠階段的數據。
結果
共有30名接受CPAP呼吸機治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者參加了本研究，并評估了研究期間平均心率和體重的變化。我們發現與基線相比，A組和B組的平均心率均顯著降低（p<-0.05）。50歲以下且AHI<20次/小時的患者CPAP呼吸機治療的退出率較高。A組和B組在CPAP呼吸機治療的持續率方面無顯著差異。此外，未發現A組和B組之間在CPAP呼吸機依從性上存在顯著關聯。
結論
我們展示了醫務人員干預對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機依從性和心率影響的重要性，與開始使用CPAP呼吸機之前的面對面咨詢相比，在開始使用CPAP呼吸機后使用遠程分享數據的咨詢會更有效。
（葉妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PagesA182–A183）
