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上氣道刺激療法對血壓的影響(459)

時間:2021-06-27   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


介紹

上氣道刺激(UAS)療法是一種治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的新技術。上氣道刺激治療適用于使用持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)和/或使用口腔矯治器治療失敗的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫�;颊摺1M管研究表明CPAP呼吸機可以適度改善患者的血壓(BP),但我們對上氣道刺激對血壓的影響知之甚少。


方法

通過一項回顧性橫斷面隊列研究,我們確定了2015年7月至2020年7月在布魯克陸軍醫療中心接受上氣道刺激手術的所有患者。我們從結構化電子病歷審查中獲取術前和術后數據,包括多導睡眠圖數據和在指定時間點測量血壓。我們以每周使用小時數來衡量上氣道刺激治療的依從性。統計分析包括配對T檢驗,以確定在比較術前和術后值時血壓和AHI的變化是否顯著。


結果

我們報告了隊列中12名接受上氣道刺激療法治療的患者的數據。術前平均收縮壓(SBP)為128.3±7mmHg,術后平均收縮壓為122.8±10mmHg,平均差為-5.4mmHg(標準差為2.9mmHg)。術前平均舒張壓(DBP)為80.0±6mmHg,術后平均舒張壓為76.4±8mmHg,平均差為-3.6mmHg(差值為1.9mmHg的標準誤差)。這些都沒有統計學意義,P值分別為0.09和0.08。平均術前平均動脈壓(MAP)為96.1±6mmHg,平均術后動脈壓為91.9±8mmHg,平均差為-4.2mmHg(差值的標準誤差為1.7mmHg)。這代表P值為0.03的統計學顯著差異。7名患者進行了術前高血壓診斷,而5名患者沒有。這些亞組之間的血壓變化沒有統計學差異。


結論

上氣道刺激手術似乎會降低收縮壓、舒張壓和動脈壓測量值,其幅度與CPAP呼吸機治療相似。在我們的隊列中,只有動脈壓變化勉強達到統計顯著性。需要進一步的研究來闡明上氣道刺激對血壓等生理參數的臨床意義。


(葉妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA181)







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