影響口腔矯治器治療依從性的因素：在成人阻塞性睡眠呼吸暫停患者中的系統(tǒng)評價和薈萃分析
研究目的
本研究旨在確定影響成人阻塞性睡眠呼吸暫停患者使用口腔矯治器治療的依從性因素。
方法
在對數(shù)據(jù)庫和參考文獻進行全面電子搜索之前，先在國際系統(tǒng)評價注冊中心 (Prospero: CRD42019122615) 進行了注冊，沒有語言和日期限制。使用 Cochrane Collaboration 的偏倚風(fēng)險工具和預(yù)后研究質(zhì)量 (QUIPS) 工具進行質(zhì)量評估。
結(jié)果
研究表明，對于由各自質(zhì)量評估工具評估的領(lǐng)域，偏倚風(fēng)險較低或不明確。還評估了自變量如疾病特征、患者特征、口腔矯治器特征以及心理和社會因素對依從性水平的影響。共納入31項研究，其中隨機對照試驗8項，臨床對照試驗2項，前瞻性隊列7項，回顧性隊列11項，其余3項研究為病例系列、病例對照和混合方法。對所有納入的 31 項研究均進行定性分析，僅 4 項研究納入定量分析。薈萃分析的結(jié)果表明定制型口腔矯治器的依從性增加，合并平均差異為 -1.34（-2.02 至 -0.66），異質(zhì)性水平較低（I2 = 0%）。
結(jié)論
觀察到口腔矯治器治療的客觀依從性與“患者和疾病特征”（例如年齡、性別、肥胖、呼吸暫停低通氣指數(shù)和白天嗜睡）的關(guān)系較弱。與堅持使用者相比，非依從患者報告的口腔矯治器治療副作用更多，并且傾向于在前 3 個月內(nèi)停止使用。定制型口腔器矯治器是首選，與現(xiàn)成的器具相比，依從性更高。迫切需要進一步的研究檢查社會心理因素與口腔矯治器治療依從性之間的關(guān)系。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(7):1485–1498.）
