使用下頜前移型口腔矯治器改變垂直維度對(duì)男性阻塞性睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行三維上呼吸道評(píng)估
研究目的
下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是某些特定阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA ）患者的替代治療方法。下頜前移被認(rèn)為是有益的，而它與增加的咬合抬高相結(jié)合可能會(huì)增加其不利影響。本研究的目的是評(píng)估一組 17 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者的上氣道 (UA) 容積和吸氣壓力梯度變化。該研究在 3 個(gè)下頜位置進(jìn)行：牙尖間位置 (P1)、閉嘴的下頜前移型口腔矯治器位置 (P2) 和增加咬合抬高的下頜前移型口腔矯治器位置 (P3)。
方法
我們通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描，隨后使用流體動(dòng)力學(xué)分析計(jì)算，使用有限元方法對(duì)咽部進(jìn)行了 3 維建模。
結(jié)果
100% 的患者在 P2 位置和增加咬合抬高的口腔矯治器位置都表現(xiàn)出上氣道容積增加，在P2 位置有76.47% 的患者表現(xiàn)出最大上氣道容積。 P2是實(shí)現(xiàn)最大上氣道容積增加 (4.73 mm3) 的位置，腭咽是實(shí)現(xiàn)最大上氣道容積增加 (4.73 mm3) 的區(qū)域。相對(duì)于P1,觀察到 58.82% 的患者在 P2 位置有更好的吸氣壓力梯度變化（平均值 = 0.62），41.18% 患者在 P3 位置有更好的梯度（平均值 = 0.74）。在 82.35% 的患者中，還發(fā)現(xiàn)了更好的容積-壓力梯度匹配。
結(jié)論
在 P2 位置獲得了容積增加和更好的吸氣壓力梯度最佳效率評(píng)分。該研究結(jié)果表明，在下頜前移型口腔矯治器中，與較大的咬合抬高（15 毫米）相比，下頜前移所需的最小咬合張開(kāi)位置在增加氣道容積和吸氣壓力梯度方面更有效。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2020;16(10):1721–1729.）
