在開始家庭全自動呼吸機(jī)治療之前睡眠技術(shù)人員舉辦個性化全自動呼吸機(jī)面罩試戴會議可提高阻塞性睡眠呼吸暫停患者的依從性
研究目的
家庭自動氣道正壓通氣 (APAP呼吸機(jī)，全自動呼吸機(jī)) 治療正在成為阻塞性睡眠呼吸暫停的主要治療方法。與CPAP固定壓力呼吸機(jī)不同，全自動呼吸機(jī)通常在沒有任何事先監(jiān)督滴定的情況下開出處方。患者全自動呼吸機(jī)治療的初步體驗(yàn)決定了他們的后續(xù)使用。與呼吸機(jī)面罩相關(guān)的不適會導(dǎo)致全自動呼吸機(jī)依從性差。
方法
在獲得機(jī)構(gòu)審查委員會批準(zhǔn)后，156 名新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的成年患者前瞻性隨機(jī)分為 2 組（A 組和 B 組）。 A 組接受了由經(jīng)過認(rèn)證的睡眠技術(shù)人員監(jiān)督的 30 分鐘個性化面罩試戴會議，并在此期間模擬全自動呼吸機(jī)治療，對患者進(jìn)行正確的使用教育。患者試戴不同的面罩樣品，以解決任何舒適問題。 B 組接受常規(guī)護(hù)理，患者通過耐用醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商獲得一個面罩。主要終點(diǎn)包括全自動呼吸機(jī)使用百分比（30 天里使用全自動呼吸機(jī)≥ 4 小時的天數(shù)）和在家庭全自動呼吸機(jī)治療的最初 30 天中呼吸機(jī)使用天數(shù)（全自動呼吸機(jī)使用任何持續(xù)時間的天數(shù)）。面罩相關(guān)的漏氣作為次要終點(diǎn)。
結(jié)果
A 組的平均全自動呼吸機(jī)使用百分比高于 B 組（78.4% 對 67.8%；P = .04）。平均而言，與 B 組相比，A 組使用全自動呼吸機(jī)的天數(shù)更多（27 天對 24 天；P = .01）。與 B 組相比，A 組的全自動呼吸機(jī)面罩相關(guān)漏氣較低（14.9 對 21.1 升/分鐘；P = .03）。
結(jié)論
我們的研究結(jié)果表明，在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中舉辦由睡眠技術(shù)人員監(jiān)督的個性化面罩試戴會議可以提高全自動呼吸機(jī)的依從性。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(10):2057–2065.）
