鼻息肉是睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機(jī)治療不依從的風(fēng)險(xiǎn)因素：基于人群的 DISCOVERY 研究
研究目的
旨在評(píng)估鼻息肉作為阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP) 治療不依從的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。（鼻息肉是鼻道或鼻竇表層上的柔軟、無痛的非癌性組織生長(zhǎng)。 它們像淚珠或葡萄那樣掛著。 它們?cè)醋月匝装Y，與哮喘、復(fù)發(fā)性感染、過敏、藥敏性或某些免疫病有關(guān)。 較小的鼻息肉可能不會(huì)產(chǎn)生癥狀。-編者注）
方法
對(duì) 2010 年至 2018 年間在瑞典質(zhì)量注冊(cè)機(jī)構(gòu) Swedevox 中開始CPAP呼吸機(jī)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行基于人群的縱向分析。 數(shù)據(jù)與國(guó)家登記冊(cè)交叉鏈接。 使用單變量和多變量邏輯和線性回歸模型分析鼻息肉病對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的影響。 使用有向無環(huán)圖識(shí)別相關(guān)混雜因素（年齡、性別、鼻腔和口服類固醇的使用）。
結(jié)果
在 20,521 名接受CPAP呼吸機(jī)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者（29.5% 為女性）中，331 名 (1.6%) 在基線時(shí)被診斷為鼻息肉病。 在 1 年的隨訪中，鼻息肉病與CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間 < 4 小時(shí)/晚的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，未調(diào)整的比值比 (OR) 1.21（95% 置信區(qū)間 (CI) 0.95 - 1.55），調(diào)整后的比值比 (OR) 1.38 ( 95% 置信區(qū)間 1.08-1.77）。 在該組中，與沒有鼻息肉病的阻塞性睡眠呼吸暫停患者相比，未調(diào)整的夜間平均CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間縮短了 15.4 分鐘（95% CI -31.62 - 0.83），調(diào)整后的時(shí)間縮短了 24.1 分鐘（95% CI -40.6- -7.7）。
結(jié)論
鼻息肉病與每晚CPAP呼吸機(jī)使用減少相關(guān)。 這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在CPAP呼吸機(jī)治療開始前診斷阻塞性睡眠呼吸暫停患者鼻息肉病的重要性。 治療該病癥可能會(huì)提高依從性、療效和患者預(yù)后。
（葉妮摘自：Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online:December 22, 2022. ）
