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阻塞性睡眠呼吸暫停患者的長期健康結果:將醫保研究和質量機構的報告置于背景下——多社會評論

時間:2024-02-24   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


這篇多社會評論批判性地審查了醫療保健研究和質量局 (AHRQ) 最終報告以及對阻塞性睡眠呼吸暫停長期健康結果的

系統評價。AHRQ 報告由醫療保險和醫療補助服務中心委托編寫,特別關注以患者為中心的CPAP呼吸機的長期結果、

睡眠障礙呼吸指標的變異性以及這些指標作為替代結果的有效性。

本評論引起了人們對 AHRQ 報告結論及其對政策決策的潛在影響的擔憂。

本評論中表達的一個主要擔憂是,AHRQ 報告沒有充分認識到CPAP呼吸機對幾個既定的長期臨床重要結局的益處,

包括過度嗜睡、機動車事故和血壓。正如 AHRQ 報告所總結的那樣,雖然承認CPAP呼吸機治療的長期益處,

特別是心血管結局的證據有限,

但本評論回顧了最近隨機對照試驗和非隨機對照研究的局限性以及未來進行隨機對照研究的挑戰對照試驗。

提出了應對這些挑戰的研究議程,包括可能包括高質量隨機對照試驗和非隨機對照研究的研究設計。

本評論最后強調,如果付款人僅使用 AHRQ 報告來限制阻塞性睡眠呼吸暫停治療的承保范圍,而不考慮全部可用證據,

那么對數百萬阻塞性睡眠呼吸暫停患者的安全和生活質量將產生影響。



(葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2024;20(1):135–149. )







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