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最新研究:呼吸機依從性不好增加30天內再次住院的風險

時間:2018-02-27   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   

呼吸機依從性不好增加30天內再次住院的風險-思利浦商城.jpg


2018年2月15日發表的一項阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者最新研究表明,不能堅持持續正壓氣道通氣(CPAP呼吸機)治療與增加30天內再次住院的風險顯著相關。


結果顯示,不能堅持持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療的患者(CPAP呼吸機非依從性患者),任何原因30天內重新住院的可能性是呼吸機依從性患者的三倍(校正比值比= 3.52)。由于心血管原因,他們的再次住院的可能性也增加兩倍(OR = 2.31)。這些患者再次住院的主要心血管原因為房顫、心肌缺血和充血性心力衰竭,所有這些表現都與未經治療的睡眠呼吸暫停相關。


該研究涉及345名阻塞性睡眠呼吸暫停患者,他們于2007年1月1日至2015年12月31日在退伍軍人醫療中心住院。其中95%的參與者為男性,72%為白人。堅持使用CPAP呼吸機的依從性患者183位,平均年齡為66歲,不能堅持使用CPAP呼吸機的非依從性患者162位,平均年齡為62歲。兩組患者的睡眠呼吸暫停嚴重程度都是重度。


客觀CPAP呼吸機數據分析是根據美國Medicare對CPAP呼吸機依從性的定義進行,即在最小的連續周期30天內,70%的晚上使用CPAP呼吸機每晚4小時或更長時間。對潛在的混雜因素如年齡、性別、體重指數、生活狀況、種族、合并癥和藥物依從性進行了修正。 Jafari博士指出,30天的再入院率被視為醫院的關鍵性質量指標,也是降低醫療保健成本的一種方式。


“到目前為止,還沒有人將30天內再次住院時CPAP呼吸機呼吸機的依從性作為獨立危險因素進行調查研究,”主要研究者,加州長灘退伍軍人醫療保健系統的主管Behrouz Jafari博士說, “這項研究具有重要意義,因為它表明CPAP呼吸機治療可能是減少再次住院的重要的、可改進的目標。”Jafari博士同時還是加利福尼亞大學肺部和危重病醫學部門的醫學助理教授。


他說:“改善CPAP呼吸機依從性可能會為當地以及在州和整個國家層面降低醫療成本。”


該研究結果發表在2018年2月15日的“臨床睡眠醫學雜志”上。


如需要該研究副本“Nonadherence to CPAP呼吸機 associated with increased 30-day hospital readmissions CPAP呼吸機非依從性與30天再次住院增加的關系”,請聯系北京思力普睡眠研究所索取。


根據北京思力普睡眠研究所(BSRI)的報告,中國有將近5000-8000萬成人患有阻塞性睡眠呼吸暫停,這是一種慢性病,包括睡眠期間上呼吸道反復塌陷。常見的警示信號包括打鼾和白天過度嗜睡。睡眠呼吸暫停的一種治療選擇是CPAP呼吸機,它通過面罩提供輕微水平的氣壓,在睡覺時保持咽部氣道開放。對CPAP呼吸機不能耐受的患者還可以考慮口腔矯治器和必要的手術治療。


北京思力普睡眠研究所是中國睡眠醫學的領導者和實踐者,是目前國內唯一整合了睡眠研究、持續正壓氣道通氣(CPAP呼吸機)、定制型口腔矯治器(OA)和認知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業機構,四位一體解決睡眠呼吸障礙的疑難雜癥,旨在為睡眠障礙人群提供最高標準的睡眠醫學體驗和護理,并積極探索和實踐中國睡眠醫學發展的新路子,以更高效率促進人人享有睡眠健康。


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