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一種面向患者的應用程序對PAP呼吸機治療依從性的影響：系統性評價
時間：2019-05-21 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
許多患者努力堅持對氣道呼吸暫停的氣道正壓（PAP呼吸機）治療。在本系統評價中，我們回顧了一款直接與患者相互作用的面向患者的應用程序（patient-facing applications ，PFA） - 基于網絡的應用程序對PAP依從性的影響。
方法
對PubMed，CINAHL，MEDLINE和SCOPUS數據庫進行了全面檢索。我們尋找研究的地方：（1）患者是睡眠呼吸暫停的成年人，并且是第一次開始PAP呼吸機治療; （2）干預措施是面向患者的應用程序（PFA），其中包含個人PAP呼吸機使用數據; （3）比較對象是常規和/或遠程醫療護理服務，（4）記錄客觀PAP呼吸機依從性數據的結果。
結果
確定了7項研究（兩項隨機試驗，一項前瞻性隊列試驗，四項回顧性隊列研究）。累計研究招募了304,328名患者，個體入組率為61至172,678名患者。六項研究表明，PFA的使用與每晚使用PAP呼吸機的更多小時顯著相關（范圍多0.7-1.3小時）。PFA隊列使用PAP呼吸機的比例較大，并且面罩漏氣率較低。在研究組之間，呼吸暫停 - 低通氣指數和自我報告的癥狀測量值沒有差異。
結論
PFA的使用與改善PAP治療的依從性有關。盡管這一結論僅基于兩項小型試驗和主要觀察性研究，因此應在大型前瞻性試驗中進行測試。PAF價格低廉，不依賴醫療保健資源，并且在改善OSA的PAP呼吸機治療方面顯示出前景。
（葉妮摘自： J Clin Sleep Med，2019; 15（5）：769-777）
