详细内容
CPAP呼吸機對腦卒中康復的影響：一項隨機的真假對照試驗
時間：2019-09-17 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）預測中風后功能不良，并增加卒中復發的風險。目前關于腦卒中康復過程中持續氣道正壓通氣（CPAP）治療的貢獻知之甚少。
方法
在一項隨機、雙盲、真假對照試驗中，成人卒中康復患者分為兩個組，被分別指定使用自動調壓呼吸機或假CPAP呼吸機，而無需對OSA進行診斷性檢查。在入院和出院康復之間，進行功能獨立性測量（FIM），評估指標變化，該指標是衡量腦卒中導致殘疾的指標。
結果
超過18個月，招募了40名患者，10名退出研究：7名來自自動調壓呼吸機組，3名來自假CPAP呼吸機組（p> 0.10）。對于剩余的30名患者，CPAP的持續使用時間中位數為14天。平均每天CPAP使用時間為3.7小時/晚，15例患者每晚使用超過4小時。依從性不受治療分組或卒中嚴重程度的影響。在意向治療分析（n = 40）中，FIM的中位數變化有利于自動調壓呼吸機而不是假機器，但除了認知因素（6對2.5，p = 0.04），沒有達到統計學顯著性（34對26，p = 0.25）。治療分析（n = 30）產生了類似的結果（總FIM：32對26，p = 0.11;認知FIM：6對2，p = 0.06）。
結論
招募來的卒中康復患者進行了真假呼吸機對照試驗，無診斷檢測的治療和充分致盲方面受到研究保留和CPAP依從性的限制。盡管存在這些局限性，CPAP對腦卒中康復的益處顯而易見。在更大的試驗中評估CPAP對卒中康復的全部益處之前，必須改善患者對CPAP呼吸機的耐受性和依從性。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(7):1019–1026.）
