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阻塞性睡眠呼吸暫停在 CPAP呼吸機(jī)治療前后空腹和餐后代謝因素變化的意義

時(shí)間:2019-11-29   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


研究目標(biāo)

早先有報(bào)道表明阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)本身可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。最近的報(bào)告顯示,進(jìn)行持續(xù)氣道正壓( CPAP呼吸機(jī))治療后,體重指數(shù)(BMI)有所增加。考慮體重變化時(shí),對(duì)食欲有重大影響的體液因素變化,例如酰基(AG)和脫酰基生長(zhǎng)素釋放肽(DAG)、瘦素、胰島素和葡萄糖及其相互作用,例如AG / DAG和AG /胰島素,是重要的。本研究的目的是檢驗(yàn)以下假設(shè): CPAP呼吸機(jī)治療前后一些食欲相關(guān)因素具有特定特征。


方法

在無或輕度OSA(呼吸暫停-低通氣指數(shù)<15,n = 15)和中度至重度OSA(呼吸暫停-低通氣指數(shù)≥15,n = 39)兩個(gè)組中,空腹、早餐后30、60、90和120分鐘時(shí)橫斷面測(cè)量代謝參數(shù)。兩組之間的年齡、性別、BMI或內(nèi)臟脂肪蓄積沒有差異。在接受CPAP呼吸機(jī)治療3個(gè)月后,接受 CPAP呼吸機(jī)治療的21位中度至重度OSA患者也接受了相同的測(cè)試。


結(jié)果

盡管無或輕度OSA參與者和中度至重度OSA參與者之間的空腹和餐后葡萄糖、胰島素和瘦素水平?jīng)]有差異,但是在空腹和餐后情況下,中度至重度OSA患者(p <0.01)的AG和DAG(包括AG / DAG和AG /胰島素)在餐后和空腹時(shí)顯著增加。在中重度OSA參與者中有21位接受 CPAP呼吸機(jī)治療3個(gè)月后,AG / DAG并未發(fā)生明顯變化,但其他與生長(zhǎng)素釋放肽相關(guān)的參數(shù)(包括AG /胰島素)與治療前相比明顯降低,但仍高于無或輕度OSA組。


結(jié)論

在幾個(gè)重要的代謝因子中,生長(zhǎng)素釋放肽相關(guān)因子與中度至重度OSA的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)。這些結(jié)果表明,至少在 CPAP呼吸機(jī)治療的3個(gè)月內(nèi),OSA患者的生長(zhǎng)素釋放肽分泌持續(xù)變化。可能推薦預(yù)防OSA的方法及其早期治療。



(葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(8):895–905.)





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